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Washington [US], 9 janvier (ANI): Plus de la moitié des personnes qui utilisent des produits à base de marijuana à des fins médicales pour soulager la douleur éprouvent également des grappes de symptômes de sevrage multiples lorsqu’elles sont entre les utilisations, selon une nouvelle étude.

Environ 10% des patients participant à l’étude ont connu une aggravation de leur sommeil, de leur humeur, de leur état mental, de leur énergie et de leur appétit au cours des deux années suivantes alors qu’ils continuaient à consommer du cannabis.

Beaucoup d’entre eux peuvent ne pas reconnaître que ces symptômes ne proviennent pas de leur condition sous-jacente, mais de la réaction de leur cerveau et de leur corps à l’absence de substances dans les produits à base de cannabis qu’ils fument, vapotent, mangent ou appliquent sur leur peau, dit l’Université. du psychologue du Michigan Addiction Center qui a dirigé l’étude.

Quand quelqu’un éprouve plus que quelques-uns de ces symptômes, cela s’appelle le syndrome de sevrage du cannabis, et cela peut signifier un risque plus élevé de développer des problèmes encore plus graves comme un trouble lié à la consommation de cannabis.

Dans la nouvelle recherche publiée dans la revue Addiction, une équipe de l’UM Medical School et du VA Ann Arbor Healthcare System rapporte les résultats d’enquêtes détaillées sur deux ans auprès de 527 résidents du Michigan. Tous participaient au système de l’État pour certifier les personnes souffrant de certaines conditions d’utilisation de cannabis médical et souffrant de douleurs non liées au cancer.

« Certaines personnes rapportent tirer des avantages significatifs du cannabis médical, mais nos résultats suggèrent un réel besoin de sensibiliser davantage aux signes de symptômes de sevrage qui se développent pour réduire les inconvénients potentiels de la consommation de cannabis, en particulier chez ceux qui éprouvent des symptômes sévères ou qui s’aggravent avec le temps ». dit Lara Coughlin, Ph.D., la psychologue de la toxicomanie qui a dirigé l’analyse.

Une étude à long terme sur l’usage du cannabis médical

Les chercheurs ont demandé aux patients s’ils avaient ressenti l’un des 15 symptômes différents – allant des troubles du sommeil et des nausées à l’irritabilité et à l’agressivité – alors qu’ils étaient restés longtemps sans consommer de cannabis.

Les chercheurs ont utilisé une méthode analytique pour regrouper empiriquement les patients entre ceux qui n’avaient pas de symptômes ou de symptômes légers au début de l’étude, ceux qui avaient des symptômes modérés (ce qui signifie qu’ils avaient plusieurs symptômes de sevrage) et ceux qui avaient de graves problèmes de sevrage qui comprenaient la plupart ou tous les symptômes.

Ils ont ensuite examiné comment les choses ont changé au fil du temps, sondant les patients un an et deux ans après leur première enquête.

Au départ, 41% des participants à l’étude appartenaient au groupe des symptômes légers, 34% au groupe modéré et 25% étaient classés comme sévères.

Idées fausses sur le cannabis médical

Beaucoup de gens qui se tournent vers le cannabis médical pour la douleur le font parce que d’autres analgésiques n’ont pas fonctionné, explique Coughlin, professeur adjoint au Département de psychiatrie qui considère les patients comme faisant partie des services de traitement de la toxicomanie UM. Ils peuvent également vouloir éviter l’utilisation à long terme d’antalgiques opioïdes, car ils présentent un risque de mauvaise utilisation et d’autres conséquences néfastes pour la santé.

Elle note que les personnes qui éprouvent des problèmes liés à leur consommation de cannabis pour la douleur devraient discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé de la possibilité de recevoir d’autres traitements contre la douleur, y compris des traitements psychosociaux tels que la thérapie cognitivo-comportementale.

La perception du cannabis comme «inoffensif» n’est pas correcte, dit-elle. Il contient des substances appelées cannabinoïdes qui agissent sur le cerveau – et qui au fil du temps peuvent amener le cerveau à réagir lorsque ces substances sont absentes.

En plus d’une envie générale de consommer du cannabis, les symptômes de sevrage peuvent inclure l’anxiété, les troubles du sommeil, la perte d’appétit, l’agitation, la dépression, l’agressivité, l’irritabilité, les nausées, la transpiration, les maux de tête, les maux d’estomac, les rêves étranges, la colère accrue et les tremblements.

Des recherches antérieures ont montré que plus une personne présente de symptômes et de gravité élevée, moins elle est susceptible de réduire sa consommation de cannabis, d’arrêter de l’utiliser ou de s’en éloigner une fois qu’elle a cessé de fumer.

Ils peuvent penser à tort que les symptômes surviennent en raison de leurs conditions médicales sous-jacentes, et peuvent même augmenter la quantité ou la fréquence de leur consommation de cannabis pour essayer de contrer l’effet – conduisant à un cycle d’augmentation de la consommation et d’augmentation du sevrage.

Coughlin dit que les personnes qui décident d’utiliser un produit du cannabis à des fins médicales devraient discuter de la quantité, de la voie d’administration, de la fréquence et du type de produit du cannabis avec leur fournisseur de soins de santé habituel. Ils devraient également se familiariser avec les symptômes du sevrage du cannabis et dire à leur fournisseur s’ils les ressentent.

Ressentir le besoin de consommer du cannabis après une période sans consommation, comme peu de temps après le réveil, peut être un signe de syndrome de sevrage, note-t-elle. Il en va de même pour l’incapacité de réduire son utilisation sans ressentir une envie ou d’autres symptômes de sevrage.

Parce qu’il n’y a pas de norme médicalement acceptée pour le dosage du cannabis médical pour différentes conditions, les patients sont souvent confrontés à une large gamme de produits à base de cannabis dont la concentration et la voie d’administration varient. Certains produits pourraient présenter plus de risques de développer des symptômes de sevrage que d’autres, dit Coughlin.

Par exemple, les personnes qui fumaient du cannabis avaient tendance à avoir des symptômes de sevrage plus graves que les autres, tandis que les personnes qui fumaient du cannabis rapportaient des symptômes qui avaient tendance à rester les mêmes ou à s’aggraver, mais qui ne s’amélioraient généralement pas avec le temps.

Alors que de plus en plus d’États légalisent le cannabis à des fins médicales ou générales, y compris plusieurs États qui légaliseront son utilisation en fonction des résultats des élections de novembre dernier, l’utilisation devrait augmenter.

En savoir plus sur l’étude

Les chercheurs ont demandé aux patients comment ils consommaient des produits du cannabis, à quelle fréquence et depuis combien de temps ils les consommaient, ainsi que sur leur santé mentale et physique, leur éducation et leur situation professionnelle.

Au fil du temps, ceux qui avaient commencé dans le groupe des symptômes de sevrage légers étaient susceptibles d’y rester, mais certains ont progressé vers des symptômes de sevrage modérés.

Les personnes du groupe à sevrage modéré étaient plus susceptibles de diminuer les symptômes que d’augmenter, et à la fin de l’étude, le nombre de personnes dans la catégorie sévère était tombé à 17%. En tout, 13 pour cent des patients avaient atteint le niveau de symptômes suivant à la fin de la première année, et 8 pour cent étaient passés à la hausse au bout de deux ans.

Les problèmes de sommeil étaient le symptôme le plus courant dans les trois groupes, et beaucoup dans le groupe léger ont également signalé des envies de cannabis. Dans le groupe modéré, les symptômes de sevrage les plus courants étaient les problèmes de sommeil, l’humeur dépressive, la diminution de l’appétit, le besoin impérieux, l’agitation, l’anxiété et l’irritabilité.

Le groupe des symptômes de sevrage sévères était beaucoup plus susceptible de signaler tous les symptômes à l’exception de la transpiration. Presque tous les participants de ce groupe ont fait état d’irritabilité, d’anxiété et de problèmes de sommeil. Ils étaient également plus susceptibles d’être des consommateurs de longue date et fréquents de cannabis.

Les personnes du groupe sévère étaient plus susceptibles d’être plus jeunes et d’avoir une moins bonne santé mentale. Les adultes plus âgés étaient moins susceptibles d’augmenter la gravité des symptômes de sevrage, tandis que ceux qui vapotaient du cannabis étaient moins susceptibles de passer à un groupe de sevrage plus faible.

L’étude n’a pas évalué la consommation de nicotine ni tenté de faire la distinction entre les symptômes qui pourraient également être liés à des douleurs paroxystiques ou à des problèmes de santé mentale diagnostiqués / non diagnostiqués pendant l’abstinence.

Directions futures

Coughlin et ses collègues espèrent que les recherches futures pourront explorer davantage les symptômes de sevrage du cannabis chez les patients atteints de cannabis médical, y compris l’impact de différentes tentatives d’abstention, différents types d’utilisation et de voies d’administration, et l’interaction avec d’autres facteurs de santé physique et mentale. La plupart des recherches sur le sevrage du cannabis ont porté sur des utilisateurs récréatifs, ou «instantané» porte sur des patients de cannabis médical à un moment donné.

Des recherches supplémentaires pourraient aider à identifier les personnes les plus à risque de développer des problèmes et à réduire le risque de progression vers un trouble lié à la consommation de cannabis, c’est-à-dire lorsqu’une personne consomme du cannabis à plusieurs reprises malgré des impacts majeurs sur sa vie et sa capacité à fonctionner. (ANI)