Une étude révèle un aperçu de la capacité du CBD à diminuer la douleur

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Source: Université de Syracuse
Date: 24 avril 2021

Il a été salué comme un médicament miracle et il crée certainement des profits étonnants. Selon certaines estimations, le marché du cannabidiol (ou CBD) pourrait valoir 20 milliards de dollars d’ici 2024. Alors que les consommateurs vantent son efficacité dans le soulagement de la douleur, jusqu’à présent, les recherches expérimentales humaines sur la véritable efficacité du médicament ont été limitées. Mais une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Syracuse met en lumière la capacité du CBD à réduire la douleur ainsi que l’impact que le soi-disant effet placebo peut avoir sur les résultats de la douleur.

«C’est une question légitime, car nous savons que le simple fait de dire à quelqu’un qu’une substance a la capacité de soulager sa douleur peut en fait entraîner des changements importants dans sa sensibilité à la douleur. Ces effets sont connus sous le nom d’effets d’espérance. »

De Vita, ainsi que le professeur émérite de psychologie de Syracuse Stephen Maisto, étaient particulièrement prêts à répondre à cette question exacte. Le couple, avec son collègue membre du laboratoire et candidat au doctorat Dezarie Moskal, a auparavant mené la première revue systématique et méta-analyse de la recherche expérimentale examinant les effets des cannabinoïdes sur la douleur. Depuis le premier essai expérimental sur la douleur pour analyser le CBD, leur analyse a donné des résultats cohérents et remarquables. Entre autres résultats, les données ont montré que le CBD et les attentes en matière de CBD ne semblent pas réduire l’intensité de la douleur expérimentale, mais rendent la douleur moins désagréable.

De Vita et Maisto ont utilisé un équipement sophistiqué qui induit en toute sécurité une douleur de chaleur expérimentale, leur permettant de mesurer comment le système nerveux du receveur réagit et y répond. «Ensuite, nous administrons un médicament, comme du CBD pur, ou un placebo, puis réévaluons leurs réactions à la douleur et déterminons comment elles changent en fonction de la substance administrée», a déclaré De Vita.

Les chercheurs sont ensuite allés plus loin en manipulant les informations données aux participants sur les substances qu’ils ont reçues. Dans certains cas, les participants ont été informés qu’ils recevaient du CBD lorsqu’ils recevaient un placebo ou qu’ils recevraient un placebo lorsqu’ils recevraient effectivement du CBD. «De cette façon, nous pourrions déterminer si c’était le médicament qui soulageait la douleur, ou si c’était l’anticipation qu’ils avaient reçu le médicament qui réduisait leur douleur», selon De Vita. «Nous avons émis l’hypothèse que nous détecterions principalement une analgésie placebo induite par l’espérance (soulagement de la douleur). Ce que nous avons constaté après avoir mesuré plusieurs issues de la douleur, c’est qu’il ne s’agit en fait que d’un petit peu des deux. Autrement dit, nous avons trouvé des améliorations dans les mesures de la douleur causées par les effets pharmacologiques du CBD ainsi que les effets psychologiques de simplement s’attendre à ce qu’ils aient obtenu du CBD. C’était assez surprenant et remarquable.

«Les données sont passionnantes mais assez compliquées car différentes mesures de la douleur ont réagi différemment à l’effet du médicament, à l’attente, ou au médicament et à l’attente combinés – nous essayons donc toujours de comprendre ce qui se cache derrière les informations agrégées avec différents types de douleur mesures », a déclaré Maisto. «La prochaine étape consiste à analyser les mécanismes sous-jacents à ces découvertes et à comprendre pourquoi donner des instructions ou le CBD lui-même provoque certaines réactions à un stimulus de la douleur.»

La plupart des gens considèrent la douleur comme un interrupteur marche / arrêt, vous l’avez ou pas. Cependant, la douleur, telle que la décrit De Vita, est un phénomène complexe à plusieurs dimensions influencé par des aspects psychologiques et biologiques. À titre d’exemple, alors que l’intensité de la douleur reflète une dimension «sensorielle» de la douleur, le désagrément signifie un aspect «affectif» ou psychologique de la douleur. «Si vous considérez la douleur comme le bruit nocif sortant d’une radio, la quantité peut représenter l’intensité de la douleur, tandis que la station peut représenter la qualité», a déclaré De Vita.

Les résultats de sa précédente étude ont montré que si les médicaments cannabinoïdes ne réduisaient pas la quantité de douleur, ils «changeaient le canal en le rendant un peu moins désagréable». Nous avons répliqué cela dans cette étude et constaté que le CBD et les attentes ne réduisaient pas de manière significative le volume de la douleur, mais ils la rendaient moins désagréable – cela ne les dérangeait pas autant. Dans le cadre de cette étude, De Vita et Maisto ont développé des protocoles expérimentaux avancés de mesure de la douleur «pour ouvrir le capot et commencer à examiner un certain nombre de ces autres procédures de douleur mécaniste», a déclaré De Vita. «Ce n’est pas seulement la douleur, oui ou non, mais il y a ces autres dimensions de la douleur, et il serait intéressant de voir lesquelles sont ciblées. Nous avons constaté que les effets pharmacologiques occasionnels du CBD en faisaient baisser certains, mais ce n’était pas le cas des attentes. Parfois, ils l’ont fait. Parfois, c’était juste l’attente. Et donc, nous étions en train de penser que nous allions principalement détecter le soulagement de la douleur induit par l’attente, mais ce que nous avons découvert était bien plus compliqué que cela et c’est passionnant.

Une note importante à prendre également en compte est l’origine du CBD. «Ce que nous avons utilisé dans notre analyse était de l’huile d’isolat de CBD pur», a déclaré De Vita. «Les produits CBD disponibles dans le commerce diffèrent par leur contenu et leur pureté, de sorte que les résultats peuvent différer pour différents produits CBD, en fonction des autres substances qu’ils peuvent ou non contenir.»

Martin De Vita termine actuellement un stage de psychologie clinique au Brooke Army Medical Center, JBSA, TX.

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Référence du journal:

De Vita, MJ et coll. (2021) Les effets du cannabidiol et des attentes analgésiques sur la réactivité expérimentale de la douleur chez les adultes en bonne santé: un essai de conception placebo équilibré. Psychopharmacologie expérimentale et clinique. doi.org/10.1037/pha0000465.