Trois nouvelles études sur le cannabis et le SSPT
Ces dernières années, la psilocybine et la MDMA ont été explorées comme traitements potentiels du trouble de stress post-traumatique, mais un peu plus discrètement, le cannabis aussi. En fait, selon quelques recherches rapides sur PubMed, le cannabis a une association plus longue et plus riche avec le SSPT dans la littérature scientifique que n’importe quel psychédélique. Bien que vous ne le sachiez pas en lisant les gros titres.
En mettant de côté pendant une minute l’efficacité des psychédéliques en tant que traitements révolutionnaires pour le SSPT, il ne fait aucun doute que le cannabis est encore beaucoup plus facile d’accès pour la plupart des patients.
Des recherches récentes – dont trois nouvelles études (provenant de trois pays différents) – suggèrent qu’un nombre croissant de personnes souffrant de SSPT prennent des médicaments avec du cannabis et le trouvent vraiment utile.
Sommaire
La dépression entraîne la consommation de cannabis
Tout d’abord, un article dans la revue BMC Psychiatry1 de chercheurs basés en Ontario, au Canada, donne un aperçu de la consommation de cannabis chez les patients atteints de SSPT pendant la première vague de la pandémie de coronavirus. Entre le 3 avril et le 24 juin 2020, 462 personnes atteintes d’ESPT autodéclaré ont rempli un questionnaire en ligne qui évaluait les symptômes de santé mentale et la consommation de cannabis avant la pandémie et dans les sept jours précédant le sondage.
L’aggravation de la dépression pendant la pandémie a entraîné une plus grande consommation de cannabis.
Le stress, l’anxiété et la dépression se sont aggravés dans tous les domaines, mais en catégorisant les participants selon les habitudes de consommation de cannabis – ne pas consommer, consommer moins, consommer le même ou consommer plus – les chercheurs ont découvert quelque chose d’intéressant. Les personnes souffrant de SSPT qui ont augmenté leur consommation de cannabis pendant la pandémie étaient plus susceptibles de ressentir également «une aggravation significative perçue des symptômes de la dépression», écrivent les auteurs.
Cela signifie-t-il que le cannabis exacerbe la dépression ? C’est théoriquement possible, étant donné que l’étude n’aborde pas la causalité. Cependant, il est beaucoup plus probable, compte tenu de ce que des recherches antérieures ont montré sur la relation entre le cannabis et la dépression2, que ce soit allé dans l’autre sens : l’aggravation de la dépression a conduit à une plus grande consommation de cannabis. En d’autres termes, ces personnes souffraient probablement pendant la pandémie et consommaient du cannabis pour se sentir mieux.
La mesure dans laquelle le cannabis a réellement aidé, le cas échéant, dépasse le cadre de cette recherche – mais une autre étude récente avec une conception légèrement différente aborde cette question plus directement.
Le cannabis peut améliorer la qualité de vie des patients atteints de SSPT
Au Royaume-Uni, les personnes diagnostiquées avec le SSPT peuvent se voir prescrire du cannabis médical. Pourtant, le manque de preuves cliniques limite son utilisation, écrivent les auteurs londoniens d’un article de décembre 2022 dans la revue Expert Review of Neurotherapeutics.3 Ils ont donc conçu une étude qui utiliserait les réponses des patients à des questionnaires validés pour mesurer les changements dans la qualité du sommeil, l’anxiété et les symptômes spécifiques au SSPT (intrusions, évitement et hyperexcitation) au fil du temps.
En comparant les scores de 144 patients atteints de SSPT au départ et un, trois et six mois après le début de la consommation de cannabis médical, les chercheurs ont observé des améliorations significatives dans les trois catégories sur toutes les périodes de suivi. Les événements indésirables liés à la consommation de cannabis étaient principalement légers ou modérés, l’insomnie et la fatigue étant les plus fréquentes avec 20 incidents chacun.
Cette étude comporte également de nombreuses limites. Il est de nature observationnelle, laissant de nombreuses variables non contrôlées et d’autres, y compris la taille et la fréquence de la dose, dépendent des rapports des participants. De plus, toutes les mesures de résultats sont subjectives.
« Néanmoins, cette étude peut servir à éclairer les futurs essais randomisés contrôlés par placebo dans le but de confirmer ces effets prometteurs, tout en informant la pratique clinique actuelle », écrivent les auteurs. « Les travaux futurs devraient également se concentrer sur l’inclusion de mesures objectives, la détermination des dosages optimaux et la réalisation de comparaisons avec les traitements existants afin de mieux informer la prescription d’un traitement complémentaire ou unique. [medical cannabis] thérapie. »
Le cannabis aide les patients souffrant de SSPT à mieux dormir
L’amélioration de la qualité du sommeil peut être un mécanisme important par lequel le cannabis réduit les symptômes du SSPT pendant la journée et la nuit, affirment les auteurs basés en Israël d’un article publié dans le numéro de décembre 2022 du Journal of Anxiety Disorders.4 Pour en savoir plus sur la façon dont la consommation de cannabis affecte le sommeil, ils ont demandé à 77 patients autorisés à consommer du cannabis médical souffrant de SSPT de signaler chaque matin le moment de la consommation de cannabis la veille et les troubles du sommeil qui en ont résulté pendant la nuit.
Plus une personne consommait du cannabis à l’approche de l’heure du coucher, moins elle était susceptible de faire des cauchemars.
Fait intéressant, plus une personne consommait du cannabis était proche de l’heure du coucher, moins elle était susceptible de faire des cauchemars, ce qui pourrait à son tour se traduire par une réduction du stress diurne.
L’analyse des auteurs a également révélé que ceux qui utilisaient des produits avec des concentrations plus élevées de CBD (principalement des fleurs fumées, mais pas exclusivement) signalaient moins de réveils précoces, et donc un sommeil plus long. Le nombre de réveils nocturnes, la troisième variable de résultat mesurée, n’était associé à aucun aspect de la consommation de cannabis – bien que les chercheurs aient constaté que ceux qui se couchaient plus tard rapportaient moins de réveils.
Il s’agit d’une petite étude qui, encore une fois, manque de contrôles et repose sur l’auto-déclaration, mais elle s’ajoute à un nombre croissant de recherches cliniques et précliniques suggérant les effets bénéfiques du cannabis pour le trouble de stress post-traumatique – dans ce cas via l’amélioration du sommeil. Comme les auteurs l’ont dit dans la conclusion de leur propre article, « Compte tenu de la forte comorbidité des symptômes du SSPT et des troubles du sommeil et de la possibilité que le cannabis médical ait des effets sur les deux, une meilleure compréhension de la façon dont les patients ressentent les effets du cannabis médical sur l’ensemble des symptômes du SSPT et les troubles du sommeil sont justifiés.
Nate Seltenrich, journaliste scientifique indépendant basé dans la région de la baie de San Francisco, couvre un large éventail de sujets, notamment la santé environnementale, les neurosciences et la pharmacologie. Copyright, Green CBD. Ne peut être réimprimé sans autorisation.