L’obsession du CBD persiste, même si la science n’a pas prouvé qu’elle fonctionne pour le sommeil ou l’anxiété

De nombreuses personnes se sont tournées vers le cannabis et ses dérivés pour rechercher un soulagement en cas de pandémie, et l’un des plus largement disponibles est le CBD. C’est aussi légal. Vous pouvez acheter des huiles, des teintures, des capsules, des bonbons gélifiés, des cosmétiques et même du papier toilette censé contenir la molécule. Martha Stewart propose une gamme de produits CBD et certaines entreprises commercialisent des produits CBD pour les cadeaux de Noël. Et vous pouvez même acheter des produits CBD pour votre animal.

Une banque d’investissement a estimé que ce marché vaudra 16 milliards de dollars américains d’ici 2025, même si de nombreux produits prétendument contenant du CBD ne contiennent peut-être pas de CBD. Et, s’ils le font, le montant est souvent bien inférieur au montant indiqué sur la bouteille ou la boîte du produit.

L’engouement pour le CBD a commencé en 2018, après que la Food and Drug Administration américaine a approuvé Epidiolex, le premier médicament contenant du CBD, utilisé pour traiter deux types rares et graves d’épilepsie infantile. Depuis cette approbation, la recherche sur les applications médicales possibles du CBD a fortement augmenté.

Mais alors que les publicités vantant ses avantages sont omniprésentes, il reste encore beaucoup de choses que les scientifiques ignorent, notamment si le CBD peut réellement réduire le stress et l’anxiété.

Cela dit, en tant que neuroscientifique qui étudie les troubles anxieux de l’enfant et la neurobiologie du stress et de l’anxiété, je suis encouragé par certaines des recherches préliminaires. Par exemple, des études précliniques montrent que le CBD peut réduire la peur et les comportements liés à l’anxiété chez la souris. Des études de neuroimagerie chez l’homme montrent que le CBD peut réduire l’activité dans l’amygdale et le cortex cingulaire antérieur, régions du cerveau associées au stress et à l’anxiété. Pourtant, des recherches supplémentaires doivent être menées avant de pouvoir être certains.

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Qu’est-ce que le CBD?

Le CBD n’est que l’un des plus de 100 cannabinoïdes et autres molécules trouvés dans la plante de marijuana (Cannabis Sativa). Les cannabinoïdes sont appelés molécules de signalisation: ils interagissent avec d’autres molécules du corps, y compris le cerveau. Par exemple, le THC, le cannabinoïde le plus abondant de la plante, interagit avec les récepteurs cérébraux pour provoquer une sensation de «high». Les cannabinoïdes peuvent également avoir un impact sur le système immunitaire; cela peut aider à soulager l’inflammation, les conditions arthritiques et les douleurs neuropathiques.

Le CBD, le deuxième cannabinoïde le plus abondant de la plante, ne contient pas de THC et n’a donc pas d’effets enivrants. Il n’y a pas de high. Le CBD ne semble pas non plus se lier fortement aux récepteurs cannabinoïdes typiques. Au lieu de cela, il interagit avec d’autres molécules de signalisation dans le cerveau et dans tout le corps. Par exemple, le CBD peut agir sur le système sérotoninergique, en particulier sur les récepteurs sérotoninergiques 5-HT1A, qui sont impliqués dans les voies de signalisation qui régulent la douleur, la dépression et l’anxiété.

Les preuves suggèrent que le CBD peut interagir avec le système cannabinoïde naturel du corps – le système endocannabinoïde – pour augmenter les niveaux d’anandamide, la «molécule de bonheur», la version naturelle du THC de notre corps, modifiant peut-être la façon dont les gens pensent et ressentent. Et le CBD peut agir avec le système opioïde naturel du corps. Cela expliquerait certaines des qualités rapportées pour soulager la douleur. Pourtant, avec tous ces effets potentiels, nous ne comprenons toujours pas comment le CBD agit pour soulager la douleur, l’anxiété, l’inflammation et même l’épilepsie, le seul trouble pour lequel un médicament contenant du CBD a été approuvé par la FDA.

En médecine, pour voir si quelque chose fonctionne, un essai randomisé contrôlé par placebo est l’étalon-or. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour voir si le CBD fonctionne pour l’anxiété, le stress induit par le COVID-19 et pour le traitement des troubles anxieux – le trouble mental le plus courant dans le monde. Il existe plusieurs types de troubles anxieux, notamment l’anxiété généralisée, qui est liée à une inquiétude excessive pour la vie quotidienne, et le trouble d’anxiété sociale, qui comprend une peur intense autour des interactions sociales. Les symptômes d’anxiété peuvent également varier, y compris une sensation de tension, d’irritabilité ou de nervosité, ainsi que la sensation de battements de cœur, de transpiration, de maux de tête, de maux d’estomac et d’insomnie.

Des études récentes montrent que le COVID-19 a exacerbé certains problèmes de santé mentale déjà existants. Et, même pour les personnes sans antécédents de problèmes de santé mentale, un diagnostic de COVID-19 augmente le risque d’anxiété et d’autres troubles psychiatriques.

Des études préliminaires et récentes sur le potentiel du CBD à réduire le stress et l’anxiété sont prometteuses. Deux petites études préliminaires, par exemple, ont testé si le CBD réduisait l’anxiété chez les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale et chez des volontaires en bonne santé. Un test de prise de parole en public a été simulé; ceux qui ont reçu du CBD ont rapporté une anxiété plus faible que ceux qui ont reçu un placebo (pilule de sucre). Mais nous devons attendre les résultats d’essais cliniques plus importants pour savoir si le CBD fonctionne et dans quelles conditions.

La popularité dépasse la science

En novembre, les électeurs de quatre États – l’Arizona, le Montana, le New Jersey et le Dakota du Sud – ont voté pour se joindre à 11 autres États pour légaliser la consommation de cannabis à des fins récréatives aux États-Unis. la science. Il y a plus de recherches aujourd’hui sur les applications médicales potentielles des cannabinoïdes que jamais auparavant – y compris 196 millions de dollars des National Institutes of Health, ainsi que 31 millions de dollars sur le CBD en 2020.

Pourtant, c’est un domaine relativement nouveau de la recherche médicale. Le CBD a été découvert en 1940; le système endocannabinoïde du corps n’a été découvert qu’en 1992. C’est choquant étant donné que les humains utilisent du cannabis et des produits à base de cannabis depuis des milliers d’années. Les preuves suggèrent que l’utilisation médicale du cannabis remonte à des temps anciens, y compris environ 2700 avant JC, lorsque l’empereur Shen Nung – connu comme le père de la médecine chinoise – explorait l’utilisation du cannabis pour traiter plus de 100 affections différentes, y compris la goutte, les rhumatismes et le paludisme.

Mais aujourd’hui, les médecins, les infirmières et les autres prestataires médicaux ne sont généralement pas bien préparés pour répondre aux questions des patients sur les risques potentiels, les avantages et les applications. Cela peut être dû au fait que le cannabis et le CBD ne font pas partie de la formation médicale standard. Par exemple, une enquête menée en 2017 auprès de résidents en médecine et de boursiers à Saint-Louis a révélé que 84,9% ont déclaré n’avoir reçu aucune formation médicale sur le cannabis.

Les restrictions gouvernementales contribuent également au retard. Le cannabis est toujours illégal au niveau fédéral. En 2016, la Drug Enforcement Administration des États-Unis a confirmé sa classification du cannabis en tant que drogue de l’annexe I. Cela le place dans la même catégorie que les drogues mortelles et addictives: les opioïdes (comme l’héroïne et l’oxycodone). Cela contraste fortement avec les recherches qui montrent que le cannabis est relativement sûr et avec un faible potentiel d’abus. Mais en raison de cette classification fédérale, l’étude scientifique et médicale du cannabis est strictement réglementée. Les chercheurs ont besoin d’une licence spéciale de la DEA pour l’étudier. Les médecins peuvent également se sentir mal formés parce que des recherches plus nombreuses et de meilleure qualité sont nécessaires avant de faire des recommandations à leurs patients.

La recherche sur le CBD et d’autres dérivés du cannabis est également difficile. Les produits CBD ne sont actuellement pas réglementés par la Food and Drug Administration des États-Unis. Cela signifie que le CBD n’est pas considéré comme un complément alimentaire et que les produits CBD commercialisés ne peuvent pas faire d’allégations liées à la santé. Cela signifie également qu’il n’y a pas de surveillance sur ce que contiennent les produits CBD, c’est pourquoi ils sont souvent mal étiquetés. Cela crée un environnement «Far West» pour les consommateurs.

Alors, devriez-vous essayer le CBD contre le stress et l’anxiété? L’essentiel: il est trop tôt pour le dire. Ces bonbons au CBD pourraient bien être un placebo coûteux. En attendant, tournez-vous vers des traitements fondés sur des preuves pour soulager le stress et l’anxiété – comme un bon exercice à l’ancienne.

Cet article est initialement publié sur The Conversation par Hilary A. Marusak. Lisez l’article original ici.