L’huile de CBD ne s’avère pas meilleure que le placebo pour la douleur et la détresse liées au cancer

Les résultats récemment publiés d’un essai clinique testant les effets de l’huile de cannabidiol (CBD) sur les symptômes de douleur et de détresse chez les patients atteints de cancer suggèrent que le produit populaire pourrait ne pas être plus efficace qu’un placebo. Les résultats s’ajoutent à un ensemble de recherches peu concluantes sur les effets du cannabis médicinal sur la douleur.

La nouvelle étude est la première donnée issue d’une série de trois essais cliniques étudiant les effets du cannabis médical sur des patients en soins palliatifs atteints d’un cancer avancé. Janet Hardy, du Mater Research Institute et chercheuse principale du projet, a déclaré que les travaux tentaient de comprendre les doses et les utilisations optimales du cannabis médical.

« La meilleure façon de décrire l’utilisation du cannabis médical après sa légalisation était comme un phénomène social – tout le monde le voulait, mais il y avait peu de preuves pour guider son utilisation », a expliqué Hardy. « Habituellement, les nouveaux produits entrant sur le marché ont fait l’objet d’études précliniques approfondies concernant le meilleur dosage et l’utilisation, cependant, le cannabis médicinal est entré sur le marché avec très peu de conseils. »

Ce premier essai s’est concentré sur l’huile de CBD, recrutant 144 patients en soins palliatifs et leur attribuant au hasard soit un placebo, soit une dose auto-titrée d’huile de CBD jusqu’à 600 mg par jour. La principale mesure utilisée pour mesurer les effets du CBD était un score total de détresse des symptômes (TSDS) d’un outil appelé l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton. [ESAS]. Cette échelle mesure neuf symptômes courants chez les patients atteints d’un cancer avancé et est fréquemment utilisée dans les contextes de soins palliatifs.

Après 14 jours, les chercheurs n’ont vu aucune différence sur les mesures TSDS entre les groupes CBD et placebo. Aucune différence n’a été trouvée sur toutes les autres mesures secondaires jusqu’à 28 jours, avec environ les deux tiers des groupes placebo et CBD déclarant « se sentir mieux ou beaucoup mieux » à la fin de la période d’étude.

« L’essai a révélé qu’il n’y avait aucun effet détectable du CBD sur le changement du fonctionnement physique ou émotionnel, la qualité de vie globale, la fatigue, les nausées et les vomissements, la douleur, la dyspnée ou la perte d’appétit », a noté Hardy. « Il n’y a eu aucune démonstration d’une amélioration du contrôle des symptômes de l’huile de CBD chez les patients atteints d’un cancer avancé par rapport à celle obtenue à partir des seuls soins palliatifs. »

Les nouvelles découvertes s’ajoutent à une autre étude récemment publiée portant sur la force de l’effet placebo dans les essais de cannabis médical contre la douleur. La recherche, dirigée par une équipe du Karolinska Institutet en Suède, a examiné 20 essais contrôlés randomisés portant sur le cannabis pour le traitement de la douleur.

Cette recherche n’a trouvé aucune différence significative sur les mesures de la douleur entre le cannabis et le placebo. L’étude a également pris en compte les essais où l’insu était rompu, ce qui signifie que les participants pouvaient dire quand ils recevaient du cannabis ou un placebo. Les chercheurs suggèrent que lorsque les participants ne peuvent pas dire ce qu’ils ont reçu, ils ont tendance à considérer le placebo comme très efficace.

Fait intéressant, Hardy souligne qu’un fort effet placebo a été détecté dans l’essai de son équipe. Et plusieurs participants du groupe placebo ont même continué à acheter des produits CBD après la fin de l’essai.

« Malgré le manque de preuves d’avantages, plus d’un tiers (36%) des participants à la première étude ont choisi d’acheter un produit à base de cannabis médicinal après l’essai, bien qu’ils ne sachent pas s’ils prenaient du CBD ou un placebo », a déclaré Hardy.

Les deux autres essais cliniques sur lesquels travaille Hardy examinent des mesures similaires de la détresse chez les patients en soins palliatifs, mais en utilisant différentes combinaisons de CBD et du cannabinoïde plus psychoactif THC.

La nouvelle étude a été publiée dans The Journal of Clinical Oncology.

Source : Mater