Les personnes atteintes de fibromyalgie substituant le CBD aux opioïdes pour gérer la douleur

Les personnes atteintes de fibromyalgie substituant le CBD aux opioïdes pour gérer la douleur

La fibromyalgie est l’une des nombreuses affections douloureuses chroniques qui restent obstinément difficiles à traiter.

Alors que les ravages de l’épidémie d’opioïdes conduisent beaucoup à éviter ces puissants analgésiques, un nombre important de personnes atteintes de fibromyalgie trouvent un remplacement efficace dans les produits contenant du CBD, selon une nouvelle étude de Michigan Medicine.

Le CBD, abréviation de cannabidiol, est le deuxième cannabinoïde le plus courant dans la plante de cannabis et a été commercialisé pour tout, de la stabilisation de l’humeur au soulagement de la douleur, sans les effets enivrants produits par le cannabinoïde le plus courant, le THC. Le THC, qui signifie delta-9-tétrahydrocannabinol, est l’ingrédient de la marijuana qui fait que les gens se sentent planés.

L’industrie du cannabis a explosé, aidée par la légalisation de la marijuana à des fins médicales et récréatives dans les États des États-Unis et la suppression du CBD dérivé du chanvre du statut de l’annexe 1 – réservé aux drogues sans usage médical actuellement accepté et à fort potentiel d’abus – au niveau fédéral.

Des recherches antérieures montrent que certaines personnes remplacent le cannabis médical (souvent avec des concentrations élevées de THC) par des opioïdes et d’autres analgésiques, signalant que le cannabis soulage mieux la douleur et réduit les effets secondaires. Cependant, il existe beaucoup moins de données sur l’utilisation du CBD.

« Le CBD est moins nocif que le THC, car il n’est pas enivrant et a moins de potentiel d’abus », a déclaré Kevin Boehnke, Ph.D., chercheur au Département d’anesthésiologie et au Centre de recherche sur la douleur chronique et la fatigue. « Si les gens peuvent trouver le même soulagement sans les effets secondaires du THC, le CBD peut représenter une stratégie utile de réduction des méfaits. »

Boehnke et son équipe ont interrogé des personnes atteintes de fibromyalgie sur leur utilisation du CBD pour le traitement de la douleur chronique.

« La fibromyalgie n’est pas facile à traiter, impliquant souvent plusieurs médicaments avec des effets secondaires importants et des avantages modestes », a expliqué Boehnke. « De plus, de nombreuses thérapies alternatives, comme l’acupuncture et le massage, ne sont pas couvertes par l’assurance. »

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Pour cette étude, l’équipe s’est concentrée sur 878 personnes atteintes de fibromyalgie qui ont déclaré avoir utilisé le CBD pour mieux comprendre comment elles utilisaient les produits à base de CBD.

L’équipe UM a découvert que plus de 70 % des personnes atteintes de fibromyalgie qui utilisaient du CBD substituaient le CBD aux opioïdes ou à d’autres analgésiques. Parmi ces participants, bon nombre ont déclaré avoir diminué leur consommation ou cessé de prendre des opioïdes et d’autres analgésiques en conséquence.

« Je ne m’attendais pas à ce niveau de substitution », a déclaré Boehnke, notant que le taux est assez similaire au taux de substitution rapporté dans la littérature médicale sur le cannabis. Les personnes qui ont déclaré avoir utilisé des produits à base de CBD contenant également du THC avaient des chances de substitution plus élevées et ont signalé un plus grand soulagement des symptômes.

Pourtant, la découverte que les produits contenant uniquement du CBD soulageaient également la douleur et se substituaient aux analgésiques est prometteuse et mérite une étude future, a noté Boehnke.

L’équipe a noté qu’une grande partie de l’utilisation généralisée du CBD se produit sans l’aide d’un médecin et en l’absence d’essais cliniques pertinents. « Même avec ce manque de preuves, les gens utilisent le CBD, le substituant à des médicaments et disant ainsi qu’il est moins nocif et plus efficace », a-t-il déclaré.

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Boehnke a souligné la nécessité de mener des recherches plus contrôlées sur la manière dont le CBD peut fournir ces avantages, ainsi que sur la question de savoir si ces avantages peuvent être dus à l’effet placebo.

Cliniquement, il est impératif d’ouvrir des pistes de discussion sur l’utilisation du CBD pour la douleur chronique, a déclaré Boehnke, pour des raisons de sécurité des médicaments ainsi que pour « renforcer l’alliance thérapeutique et améliorer les soins aux patients ».

Les autres auteurs incluent Joel J. Gagnier, Lynne Matallana et David A. Williams.

Article cité : « Substitution du cannabidiol aux opioïdes et aux analgésiques chez les personnes atteintes de fibromyalgie : une grande enquête en ligne », The Journal of Pain. DOI : 10.1016/j.jpain.2021.04.011