Les effets du CBD dans le traitement des symptômes inflammatoires liés au COVID-19

La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par l’apparition soudaine du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SRAS-CoV-2), a fait plus de 6,39 millions de morts dans le monde. Les scientifiques ont beaucoup travaillé pour développer des mesures pharmaceutiques et non pharmaceutiques pour protéger les individus contre l’infection au COVID-19. Tous les vaccins COVID-19 disponibles ont été conçus contre la protéine de pointe de la souche SARS-CoV-2 originale. Pour cette raison, certaines des variantes nouvellement apparues, telles que le Delta et l’Omicron, ont montré une efficacité réduite.

Étude : Le cannabidiol comme traitement des symptômes du COVID-19 ? Une revue critique. Crédit d’image : OMfotovideocontent/Shutterstock

À propos de l’étude

Récemment, des chercheurs ont examiné l’efficacité du cannabidiol (CBD) dans le traitement des symptômes liés à l’inflammation du COVID-19. Cet article de synthèse est disponible dans Cannabis and Cannabinoid Research. Dans cette étude, les auteurs ont analysé des documents de recherche provenant de plusieurs sources, notamment le registre d’études Cochrane COVID-19, CINAHL, PubMed, ClinicalTrials.gov, Embase et la plateforme d’enregistrement international des essais cliniques de l’OMS, entre septembre et décembre 2020. Cette étude comprenait tous les résultats précliniques, cliniques et pharmacologiques.

Maladie COVID-19 et thérapeutique

Certains des symptômes bénins courants associés à la maladie sont la fièvre, la toux, les douleurs musculaires, la fatigue, les maux de gorge, les maux de tête et la diarrhée. En cas d’infection grave au COVID-19, un dysfonctionnement multiviscéral et un syndrome de détresse respiratoire aiguë peuvent survenir.

Des études antérieures ont rapporté l’induction de tempêtes de cytokines pro-inflammatoires chez des patients COVID-19 gravement infectés, qui provoquent des lésions pulmonaires aiguës. Cette réponse immunitaire extrême se produit en raison de la production très élevée d’interleukine (IL-6, IL-1b, IL-18) et de cellules immunitaires. L’inflammation causée lors d’une infection grave par le SRAS-CoV-2 affecte également d’autres organes et le système nerveux central.

Plusieurs médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires, immunosuppressives et immunomodulatrices (par exemple, la dexaméthasone) et des activités antivirales (par exemple, le remdesivir) ont été utilisés pour traiter les patients gravement infectés par le COVID-19. D’autres stratégies utilisées pour traiter les patients sont les anticorps monoclonaux et la plasmathérapie convalescente.

Les patients qui ont dû être hospitalisés en raison d’une infection grave au COVID-19 ont répondu de manière significative au traitement par la dexaméthasone et le remdesivir. Cependant, l’efficacité de cette dexaméthasone, si elle est administrée pendant la phase précoce de l’infection au COVID-19, n’a pas été déterminée. De plus, le remdesivir n’est pas recommandé pour une utilisation ambulatoire mais pour les patients hospitalisés gravement infectés.

Outre le remdesivir, la dexaméthasone et les thérapies par anticorps viraux, deux nouveaux médicaments, à savoir le paxlovid et le molnupiravir, ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour traiter les patients COVID-19 susceptibles de développer une infection grave. Les scientifiques ont déclaré que des médicaments plus efficaces et plus sûrs sont nécessaires pour traiter les patients atteints de COVID-19.

Cannabidiol (CBD) pour le traitement du COVID-19

Le CBD, un métabolite isolé de Cannabis sativa, a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et l’Union européenne (UE) pour traiter une forme rare d’épilepsie pédiatrique et adulte sévère. Le CBD contient des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives, il a donc été envisagé pour le traitement du COVID-19, en particulier pour l’inflammation pulmonaire. Les auteurs ont trouvé dix-huit articles liés à l’application du CBD, parmi lesquels neuf ont été inclus dans cette étude. Toutes les études humaines et animales examinées dans cette revue ont montré que le CBD n’avait aucun effet indésirable ni interaction médicamenteuse.

Des études pharmacologiques ont rapporté que les récepteurs endocannabinoïdes 1 (CB1) et 2 (CB2) sont associés à des propriétés anti-inflammatoires. Ces récepteurs sont présents dans le système nerveux humain ainsi que dans d’autres tissus. Des études ont montré que l’activation de ces récepteurs entraîne une diminution de la production de cytokines pro-inflammatoires.

Les modèles de lésions pulmonaires chez la souris ont démontré les effets anti-inflammatoires du CBD. Plusieurs études ont indiqué que le CBD peut inhiber la production d’IL-6. Deux études animales in vivo ont analysé le sérum traité et ont rapporté que le CBD était capable de diminuer l’IL-4, l’IL-5, l’IL-13, l’IL-6, les cytokines pro-inflammatoires et le SDRA. Cependant, ces études ont révélé que le CBD n’a pas réussi à réduire les niveaux d’IL-10.

Les auteurs ont découvert que le CBD peut réduire efficacement la migration des leucocytes dans les poumons, la production de cytokines pro-inflammatoires (TNF et IL-6), la concentration d’albumine dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire, les chimiokines (MCP-1 et MIP-2) et l’activité de la myéloperoxydase dans le Tissu pulmonaire.

L’une des études a rapporté que le CBD augmentait les monocytes après 6 et 25 heures d’inflammation pulmonaire induite par le post-lipopolysaccharide (LPS). Cette étude a indiqué une corrélation inverse entre CB1 et la fonction pulmonaire. Une seule étude liée à l’homme a rapporté que le traitement au CBD n’était pas efficace pour les patients présentant de légers symptômes de COVID-19.

La majorité des études ont rapporté que le CBD réduisait la réponse inflammatoire dans les cellules Caco-2 infectées par le COVID-19 et les tissus épithéliaux du côlon humain. Les chercheurs ont comparé les réponses inflammatoires dans les cellules épithéliales des voies respiratoires humaines lorsqu’elles étaient traitées avec du CBD et de la dexaméthasone. Cette étude a rapporté que le CBD diminuait de manière significative l’activité de NF-κB induite par le LPS, la libération de MCP-1 et d’IL-8 par les macrophages.

Les scientifiques ont rapporté que le traitement des patients COVID-19 avec 300 mg de CBD pendant quatorze jours a empêché le développement d’une infection grave, la réduction des lésions pulmonaires parenchymateuses, la modification de la concentration de cytokines pro-inflammatoires et, par la suite, une diminution des risques d’hospitalisation.

Conclusion

Les auteurs ont fortement suggéré que le CBD est un agent anti-inflammatoire prometteur pour le traitement des patients gravement infectés par le COVID-19. Cependant, davantage d’études cliniques sont nécessaires pour évaluer les avantages cliniques et les effets indésirables du CBD.