Le CBD pour une consommation problématique de cannabis ?
L’une des fonctions primordiales du CBD dans le corps est de soutenir l’homéostasie, et pendant des années, les scientifiques ont étudié son potentiel pour traiter une grande variété de dépendances. D’une certaine manière, la dépendance peut être perçue comme un déséquilibre : une série de hauts et de bas ou de hauts et de bas, avec peu de terrain d’entente.1
Comment, exactement, le CBD peut lisser cela au niveau moléculaire reste un sujet d’intérêt considérable dans la recherche préclinique, d’autant plus que le CBD fonctionne à la fois au sein et bien au-delà du système endocannabinoïde « classique ». – principalement dans des modèles animaux, mais de plus en plus chez l’homme – confirme que le CBD est effectivement efficace pour aider à traiter la dépendance à diverses substances, y compris, assez ironiquement, la consommation problématique de cannabis.4
Bien que cela puisse sembler étrange à première vue, le fait est que la plupart des produits à base de cannabis vendus dans des dispensaires agréés et dans la rue sont riches en THC et faibles en CBD. Étant donné que l’on pense que le CBD modifie à la fois l’activité du THC5 et les voies plus larges liées à la dépendance6 en interagissant indirectement via le récepteur cannabinoïde CB1, il s’ensuit que l’introduction de beaucoup plus de CBD atténuerait non seulement le high du cannabis, mais aussi, pour certaines personnes, l’envie de plaisir. cycle.
En effet, deux articles récemment publiés ajoutent aux preuves que l’augmentation de la consommation de CBD peut aider les consommateurs de cannabis en situation de dépendance.
Sommaire
Vapez plus de CBD, fumez moins de joints
Un article de mai 2022 dans la revue Frontiers in Psychiatry7 décrit comment une équipe de chercheurs français a recruté 20 gros consommateurs de cannabis qui cherchaient activement de l’aide pour réduire ou arrêter leur consommation par le biais d’un centre de toxicomanie communautaire à la fin de 2020. Au départ, les participants fumaient une moyenne de 6,7 joints par jour, dans de nombreux cas avec du hasch ou de la résine ajoutés pour une puissance encore plus élevée.
Les chercheurs voulaient savoir si le CBD pouvait les aider à réduire leur consommation de cannabis à haute teneur en THC. Les participants ont reçu des cigarettes électroniques et un approvisionnement illimité de liquide de vapotage produit par une société appelée Leaf. Le liquide de vape contenait du CBD et, puisqu’ils étaient aussi fumeurs, de la nicotine s’ils aimaient, ce qui était le cas de tous. (« L’obtention d’un liquide contenant de la nicotine était recommandée en cas de consommation de tabac pour limiter le risque d’augmentation de la consommation de cigarettes ou de signes de sevrage tabagique », écrivent les auteurs.) Les participants ont été invités à rendre compte de leur consommation de cannabis, consommation de liquide de vape, cigarette consommation et expérience de fringales ou de sevrage.
Les 20 participants ont tous commencé avec une concentration de CBD dans le liquide de vape de 33,3 mg/mL. Lors des visites hebdomadaires suivantes, cela pourrait être ajusté à la hausse à 66,6 mg/mL ou 100 mg/mL en fonction des envies et des symptômes de sevrage (avec des niveaux de nicotine constants).
Il est intéressant de noter qu’à la quatrième semaine de l’essai, les six participants qui avaient réduit leur nombre d’articulations de plus de 50 % consommaient également le plus de CBD : 221 mg par jour contre 66 mg par jour. Cette différence a ensuite disparu et seuls neuf participants ont terminé le suivi complet de 12 semaines, mais six d’entre eux ont au moins réduit de moitié leur consommation de cannabis à la fin de l’étude, et trois ont complètement cessé de consommer. Le nombre moyen de joints quotidiens entre eux était tombé à trois.
De même, l’usage de la cigarette est passé d’une moyenne de sept à moins de trois, deux personnes ayant complètement arrêté. Étant donné qu’il a été démontré que le CBD réduisait la consommation de cigarettes,8 cet effet pourrait être attribuable au CBD vaporisé, au substitut nicotinique ou aux deux – il n’y a aucun moyen de le savoir avec certitude. Dans tous les cas, aucun effet secondaire ou symptôme de sevrage nécessitant un traitement supplémentaire n’a été signalé.
Les auteurs reconnaissent qu’étant donné sa nature observationnelle, sa conception non contrôlée et d’autres limites, l’étude ne peut pas offrir de preuves concluantes sur l’efficacité du CBD inhalé pour le traitement de la dépendance au cannabis. Mais la recherche indique au moins une option à faible risque pour ceux qui cherchent à réduire leurs dépenses.
Cannabinoïdes pharmaceutiques pour la dépendance au cannabis
Un autre article récent, publié en juin dans la même revue9, propose une revue systématique des précédents essais contrôlés randomisés ayant évalué le potentiel thérapeutique de divers cannabinoïdes dans le traitement de la dépendance et du sevrage au cannabis. En plus du CBD pur, les auteurs basés en Suisse et en Allemagne ont également examiné des études évaluant les produits pharmaceutiques à base de THC dronabinol et nabilone et le médicament nabiximols, qui contient du CBD et du THC dans une mesure presque égale.
Les produits pharmaceutiques à base de THC, le dronabinol et le nabilone, ont montré un « potentiel thérapeutique limité ou inexistant » dans le traitement de la dépendance au cannabis.
Parmi sept essais portant sur un total de 597 participants qualifiés pour l’examen, deux ont testé le dronabinol, un a testé le nabilone, trois ont testé le nabiximols et un isolat de CBD testé. Les découvertes des auteurs ? Dans l’ensemble, les produits pharmaceutiques à base de THC, le dronabinol et le nabilone, ont montré un « potentiel thérapeutique limité ou inexistant » dans le traitement de la dépendance au cannabis. (Ce n’est peut-être pas une surprise, car le remplacement du THC synthétique pur par une fleur riche en THC a toujours été un schéma de traitement suspect.)
Mais le CBD pur et le nabiximols ont tous deux « démontré une efficacité plus large ». Le CBD seul était le plus efficace (à des doses de 400 mg et 800 mg par jour, mais pas de 200 mg par jour), réduisant considérablement la consommation de cannabis à forte teneur en THC et améliorant l’abstinence tout en réduisant les symptômes de sevrage. Le nabiximols (contenant des doses de CBD de 80 mg/jour ou 105 mg/jour, selon l’essai) était légèrement moins efficace, mais réduisait tout de même l’utilisation, améliorait l’abstinence et réduisait les symptômes de sevrage et l’état de manque.
« Cependant, les preuves sont actuellement trop faibles pour soutenir un médicament spécifique », préviennent les auteurs. « Les études futures devraient inclure des échantillons de plus grande taille, des populations plus diversifiées, des périodes de traitement plus longues et des comparaisons directes. »
Une confrontation entre l’isolat de CBD et les nabiximols pour traiter d’autres dépendances aux substances serait particulièrement intéressante. Compte tenu de la teneur équilibrée en THC:CBD 1: 1 de ce dernier, il pourrait fournir un soulagement synergique supplémentaire dans certains cas sans alimenter de nouvelles dépendances.
Nate Seltenrich, journaliste scientifique indépendant basé dans la région de la baie de San Francisco, couvre un large éventail de sujets, notamment la santé environnementale, les neurosciences et la pharmacologie.
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