La consommation de cannabis médical réduit les troubles du sommeil causés par le SSPT

Une nouvelle étude du Journal of Anxiety Disorders évalue l’association entre la consommation de cannabis médical (MC) et le sommeil en Israël à l’aide d’une méthode de journal électronique entre avril 2020 et avril 2021.

Étude : Trouble de stress post-traumatique, sommeil et traitement du cannabis médical : une étude de journal quotidien. Crédit d’image : 24K-Production / Shutterstock.com

SSPT et sommeil

Les troubles du sommeil et les cauchemars sont des caractéristiques standard du trouble de stress post-traumatique (SSPT) qui sont inclus dans les critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique du mental (DSM-5) pour cette condition.

Des études antérieures ont indiqué que 80 à 90 % des patients atteints de SSPT souffrent de troubles du sommeil, les cauchemars et l’insomnie étant parmi les symptômes les plus fréquemment signalés. Les patients atteints de SSPT qui souffrent d’un plus grand degré de troubles du sommeil sont plus susceptibles de souffrir de graves SSPT, d’avoir des idées suicidaires, de s’automutiler et d’être handicapés.

Traiter les troubles du sommeil du SSPT

Diverses interventions pharmaceutiques peuvent être utilisées pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT. Bien que plusieurs médicaments semblent être efficaces pour réduire la survenue de troubles du sommeil associés au SSPT, leur prise en charge reste difficile.

En plus des médicaments comme la prazosine et l’olanzapine, qui ont été utilisés avec succès pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT, il a également été démontré que le cannabis améliore le sommeil chez les patients atteints de SSPT sévère.

Composition chimique du cannabis

Le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC) sont les deux composés chimiques les plus étudiés trouvés dans le cannabis. Des études de recherche clinique de phase précoce ont rapporté que le THC peut réduire la fréquence des cauchemars et améliorer la qualité du sommeil chez les patients atteints de SSPT ; cependant, la plupart des études sur le CBD se limitent à des modèles animaux précliniques.

Malgré ces observations, ces études ont souvent été menées sur une courte durée et ont utilisé des extraits moléculaires uniques à faible dose ou des cannabinoïdes pharmaceutiques synthétiques. Ces formulations de THC/CBD sont significativement différentes des concentrations de la plupart des produits à base de cannabis. De plus, la plupart des gens fument du cannabis végétal, alors que ces études impliquaient l’administration sublinguale de THC ou de CBD.

À propos de l’étude

L’étude actuelle a invité les participants par e-mail à des personnes de la base de données du laboratoire de recherche sur la biologie du cancer et les cannabinoïdes de l’Institut israélien de technologie via des groupes Facebook liés au SSPT et à la MC, ainsi que via l’hôpital de réadaptation Reuth à Tel Aviv. Les participants qui ont été sélectionnés pour l’étude ont rempli une enquête de base, suivie d’enquêtes quotidiennes envoyées à 7h30 et 19h30 pour une durée totale de 14 jours.

Les résultats quotidiens du sommeil, y compris le nombre de fois où les participants se sont réveillés la nuit précédente, la fréquence des cauchemars et s’ils se sont réveillés trop tôt sans pouvoir se rendormir, ont été mesurés. En outre, l’heure de la dernière utilisation de MC au cours de la nuit précédente, l’heure à laquelle le patient s’est endormi et les concentrations de CBD et de THC des principaux produits de MC ont également été signalés.

Les problèmes de sommeil ont été mesurés à l’aide de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), avec des scores allant de zéro à 21. La gravité des symptômes du SSPT a été mesurée à l’aide de la liste de contrôle du SSPT (PCL-5), avec des scores allant de zéro à quatre. Les scores ont été additionnés pour obtenir un score total, les scores les plus élevés indiquant un ESPT plus sévère.

Résultats de l’étude

Environ 56 % des participants à l’étude étaient des hommes, âgés en moyenne de 40 ans. Tous les participants à l’étude avaient déjà reçu un diagnostic de SSPT ; cependant, 82% ont obtenu une licence pour utiliser MC pour leur SSPT.

La sévérité moyenne du SSPT était de 47,57, tandis que le score PSQI moyen était de 10,19. Au total, 22 % des participants ont déclaré avoir utilisé des somnifères autres que MC au cours de l’étude. Les concentrations moyennes de CBD et de THC dans les produits MC étaient de 4,35 % et 18 %, respectivement.

Un intervalle de temps de 73,93 minutes a été signalé par les patients entre l’utilisation de MC et le début du sommeil, tandis que 1,83 réveils nocturnes ont été signalés en moyenne. De plus, les participants à l’étude ont déclaré s’être réveillés trop tôt pendant 40 % des nuits d’étude et avoir fait des cauchemars pendant 37 %.

Les personnes ayant un début de sommeil plus tardif ont signalé un nombre inférieur de réveils nocturnes et de cauchemars et une plus grande probabilité de se réveiller trop tôt. Les personnes dont la gravité du SSPT était plus élevée étaient plus susceptibles de connaître un nombre plus important de cauchemars et de réveils précoces. De plus, les personnes qui ont déclaré utiliser des produits MC avec des concentrations de CBD plus élevées étaient moins susceptibles de se réveiller tôt.

conclusion

L’utilisation de produits MC semble améliorer les problèmes de sommeil associés au SSPT. Cependant, des recherches supplémentaires, telles que des essais cliniques, sont nécessaires pour comprendre avec précision l’impact de la MC, en particulier du CBD, sur les symptômes généraux du SSPT et les troubles du sommeil.

Limites

La dose réelle de CBD ou de THC ingérée parmi les participants à l’étude peut avoir été sous-représentée ou surreprésentée, car les concentrations de cannabinoïdes étiquetées des produits MC peuvent être peu fiables ou mal déclarées par les participants et les chercheurs n’ont pas mesuré la dose de cannabis eux-mêmes.

Une limitation supplémentaire était que la période avant, ainsi que la période initiale d’utilisation de MC, n’ont pas été analysées. De plus, la mesure du sommeil était restreinte et ne dépendait que des auto-déclarations.

L’étude actuelle n’impliquait pas non plus d’évaluation clinique du SSPT. Enfin, les attentes des participants quant à l’utilisation de MC comme aide au sommeil et son étendue d’utilisation n’ont pas été décrites.