Impact du CBD sur la pharmacocinétique du méthylphénidate
Avec l’augmentation de l’utilisation du cannabidiol (CBD), il est important de comprendre son impact sur l’effet d’autres médicaments.
L’utilisation du cannabidiol (CBD) à diverses fins médicales se développe et certaines personnes utilisant du CBD peuvent également prendre d’autres médicaments. Des recherches in vitro antérieures ont indiqué que le CBD pourrait potentiellement avoir un impact négatif sur certaines enzymes métabolisant les médicaments, telles que la carboxylestérase 1. Le méthylphénidate est un médicament qui utilise cette enzyme. Une nouvelle recherche examine l’effet du CBD sur le méthylphénidate.1
Les enquêteurs ont recruté des adultes non fumeurs en bonne santé âgés de 21 à 45 ans. Les participants n’étaient pas autorisés à utiliser d’autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre, à l’exception des contraceptifs oraux pour les participantes. Les suppléments et les boissons d’urgence ont également été limités. Chaque participant a eu 2 visites au cours desquelles il a été randomisé pour recevoir soit 750 mg de CBD, soit 7,5 ml de solution de CBD à 100 mg/mL de CBD, soit 7,5 ml de solution placebo de CBD ne contenant pas de CBD, à prendre deux fois par jour. La visite d’échantillonnage pharmacocinétique a duré 8 heures au cours desquelles les participants ont reçu un cathéter veineux à demeure ; déjeuner et petit-déjeuner standardisés ; et une dose de 10 mg de méthylphénidate, ainsi qu’une dose de CBD correspondant à ce qu’ils avaient pris avant la visite. La pharmacocinétique du méthylphénidate et du CBD a été déterminée à l’aide d’une analyse non compartimentale.
L’étude a recruté 12 sujets, dont 2 se sont retirés en raison de conflits d’horaire et de nausées. Les enquêteurs ont découvert que la concentration maximale pour le groupe CBD et placebo était de 13,5 ± 43,7 % ng/mL et 12,2 ± 36,4 % ng/mL, respectivement, avec une aire sous la courbe de 70,7 ± 32,5 % pour le groupe CBD et 63,6 ± 25,4 % pour le groupe placebo. Par rapport au méthylphénidate seul, le rapport moyen géométrique pour l’aire sous la courbe et la concentration maximale avec l’administration de CBD était de 1,09 (0,89, 1,32) et 1,08 (0,85, 1,37), respectivement.
Les enquêteurs ont conclu que la consommation d’une dose cliniquement pertinente de CBD « entraînait un effet minimal sur la pharmacocinétique du méthylphénidate ». Cela signifie que le CBD est peu susceptible de produire une interaction médicamenteuse significative avec le méthylphénidate et peut produire des résultats similaires avec d’autres médicaments qui utilisent la carboxylestérase 1.
Référence
1. Markowitz JS, De Faria L, Zhang Q, et al. L’influence du cannabidiol sur la pharmacocinétique du méthylphénidate chez des sujets sains. Med Cannabis Cannabinoïdes. 2022;5(1):199-206. doi:10.1159/000527189