Gut Check : La consommation de marijuana et le CBD affectent-ils l’intestin ?

Ces dernières années, il y a eu un intérêt croissant pour l’utilisation du cannabis – à la fois la marijuana et les produits à base de CBD – pour aider à traiter un certain nombre de problèmes de santé, y compris les troubles gastro-intestinaux.

Certains produits à base de cannabis sont commercialisés comme une méthode pour aider à soulager des problèmes de santé comme le syndrome du côlon irritable (IBS), ainsi que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, deux formes de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).

Et les personnes atteintes de ces conditions ont pris note. Une étude publiée en août 2018 dans le Journal of Pediatrics a révélé que près d’un tiers des adolescents et jeunes adultes atteints de MICI interrogés avaient consommé de la marijuana. Parmi ceux-ci, 57% ont approuvé son utilisation pour au moins une raison médicale (le plus souvent pour soulager la douleur).

Mais ces affirmations ont-elles un quelconque mérite ou ne sont-elles que du battage publicitaire ? Ici, nous décomposons ce que la science dit sur la consommation de cannabis et ses effets sur l’intestin.

Comprendre comment le cannabis fonctionne dans le corps

Le cannabis fait référence à tous les produits dérivés de la plante Cannabis sativa. Cette plante contient plus d’une centaine de substances appelées cannabinoïdes. Les deux cannabinoïdes les plus courants sont le CBD (cannabidiol) et le THC (tétrahydrocannabinol). Le THC a des effets psychoactifs qui font que les gens se sentent « élevés », contrairement au CBD.

Le THC et le CBD sont tous deux étudiés pour leurs bienfaits médicaux en raison de leurs effets sur le système endocannabinoïde, un réseau complexe de signaux chimiques et de récepteurs cellulaires qui se produisent naturellement dans le corps.

« Le système endocannabinoïde a été découvert dans les années 1990, et les chercheurs ont pu voir que les cannabinoïdes agissent sur plusieurs récepteurs dans tout le corps, avec deux récepteurs principaux appelés le récepteur cannabinoïde un (CB1) et le récepteur cannabinoïde deux (CB2) », explique Jami Kinnucan. , MD, consultant associé principal dans la section de gastro-entérologie et d’hépatologie de la Mayo Clinic à Jacksonville, en Floride. « C’est pourquoi nous pouvons peut-être émettre l’hypothèse qu’ils [cannabinoids] pourraient avoir des impacts sur diverses conditions médicales et/ou symptômes.

Les récepteurs CB1 se trouvent principalement dans le cerveau et le système nerveux central, tandis que les récepteurs CB2 se trouvent dans le reste du corps, y compris le tube digestif.

Ce que dit la recherche sur les effets du cannabis sur l’intestin

Certaines recherches suggèrent que la consommation de cannabis peut être bénéfique pour les symptômes de troubles gastro-intestinaux.

Une petite étude publiée en février 2021 dans la revue PLoS One, par exemple, a révélé que la consommation de cannabis pendant huit semaines était associée à une amélioration des symptômes et de la qualité de vie chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse légère à modérée par rapport à un placebo. Cependant, il n’était pas associé à une diminution de l’inflammation, ce qui indiquerait une amélioration de la maladie.

De même, une revue de 20 études publiées dans le Journal of Clinical Gastroenteroloy en octobre 2021 a conclu que même si l’utilisation de cannabinoïdes chez les personnes atteintes de MII n’était pas efficace pour induire une rémission, elle était associée à une amélioration des symptômes signalés par les patients, notamment une diminution des douleurs abdominales, diarrhée et nausées.

Cependant, la recherche dans ce domaine est encore limitée et plusieurs obstacles existent pour étudier les effets du cannabis sur l’intestin de manière robuste. Par exemple, le cannabis peut se présenter sous tant de formulations et de souches différentes. « Ainsi, lorsque les patients consomment du cannabis, un patient peut utiliser une souche différente de celle du patient voisin », explique le Dr Kinnucan.

« On pourrait également dire qu’il est vraiment difficile de trouver un placebo adéquat pour le cannabis en raison des effets psychoactifs liés au THC », a-t-elle poursuivi. « Il est donc très difficile d’interpréter les études. »

Le cannabis et le microbiote intestinal

Certaines premières recherches soulèvent également des questions sur les effets du cannabis sur le microbiome intestinal, une communauté de billions de bactéries et d’autres microbes dans le tube digestif qui jouent un rôle important dans la santé globale. Certaines de ces bactéries sont « amicales », tandis que d’autres, si elles ont la possibilité de prospérer, sont nocives. Chez une personne en bonne santé, ces bactéries coexistent sans problème, mais une perturbation de cet équilibre peut entraîner des problèmes de santé et rendre un individu plus vulnérable aux maladies.

Une étude sur des souris publiée en mai 2020 dans le Journal of Dietary Supplements a révélé que lorsqu’il est pris par voie orale, le CBD peut entraîner une augmentation des bactéries intestinales. Mais lorsqu’il est pris à fortes doses, le CBD perturbe le microbiome des rongeurs, les exposant au risque de syndrome de l’intestin qui fuit.

Bien que l’étude ait été réalisée sur des souris et non sur des humains, l’auteur de l’étude, Igor Koturbash, MD, PhD, professeur agrégé et titulaire de la chaire des sciences de la santé environnementale à l’Université de l’Arkansas pour les sciences médicales, affirme qu’il nécessite davantage d’études pour mieux comprendre le effets du cannabis sur l’intestin et la santé en général.

« Pour résumer l’étude, nous avons constaté que le CBD a le potentiel de se vendre en tant que probiotique, mais c’est une ligne très fine et les scientifiques doivent trouver à quel stade il est bénéfique pour la santé et à quel stade il ne l’est probablement pas », dit-il.

Autres considérations relatives à la consommation de cannabis

Le cannabis contenant du THC produit des effets psychoactifs que certaines personnes peuvent trouver troublants. Ceux-ci peuvent inclure une altération des sens et du sens du temps, des changements d’humeur, des difficultés de réflexion et de mémoire et une altération des mouvements corporels. Lorsqu’il est pris à fortes doses, il peut également entraîner des hallucinations, des délires et une psychose.

Dans certains cas, la consommation de marijuana à long terme peut entraîner un syndrome d’hyperémèse cannabinoïde, caractérisé par de graves nausées, des vomissements et une déshydratation.

Pour les personnes qui achètent des produits CBD, le Dr Koturbash note que, puisqu’il n’y a pas de réglementation fédérale sur ces produits, vous pouvez obtenir des doses beaucoup plus faibles ou beaucoup plus élevées que ce qui est indiqué sur l’étiquette.

« Pour la plupart des produits qui se trouvent sur le marché américain et qui sont étiquetés comme » CBD « ou » chanvre « , il y a très peu ou pas de contrôle sur ces produits, donc personne ne sait vraiment ce qu’ils contiennent », dit-il.

Si vous envisagez d’utiliser du cannabis pour des symptômes gastro-intestinaux, Kinnucan recommande de parler avec votre médecin.

« Je pense qu’avoir un dialogue ouvert avec un fournisseur sur le désir d’utiliser des cannabinoïdes dans le traitement des symptômes va vraiment être une discussion importante pour éviter des résultats négatifs », dit-elle.