Conditions de cannabis médical « héritées » |  Green CBD

Conditions de cannabis médical « héritées » | Green CBD

La science des cannabinoïdes touche à un éventail étonnamment large de sujets. Avec les cannabinoïdes – endogènes, dérivés de plantes et synthétiques – et leurs récepteurs positionnés au centre, la recherche dans le domaine tourne dans toutes les directions comme les rayons d’une roue de vélo.

Mais contrairement à une roue parfaitement « vraie », certains de ces rayons supportent plus de poids que d’autres. Ils peuvent avoir une base de preuves plus solide, comme dans le lien des cannabinoïdes avec les processus inflammatoires. D’autres ont fait l’objet d’une plus grande attention au fil des ans de la part de patients et d’activistes extérieurs au monde universitaire, comme les conditions « héritées » de la marijuana médicale que sont le glaucome, les nausées et l’insomnie.

Des études scientifiques récentes valident les affirmations de longue date d’efficacité thérapeutique pour chacune de ces conditions qui ont contribué à lancer la marijuana médicale dans le courant dominant, mais il reste encore beaucoup à apprendre. Voici quelques nouveaux papiers sur ces rayons clés de la roue.

Glaucome

Le glaucome propose une rime pratique dans le hit « Bush Doctor » de Peter Tosh en 1978 (Alors légaliser la marijuana / Ici en Jamaïque / C’est le seul remède contre le glaucome) et une punchline bon marché aux dépens de la marijuana médicale dans de nombreux films et émissions de télévision plus récents. Mais c’est aussi une maladie grave qui touche quelque 70 millions de personnes et qui peut entraîner une perte irréversible de la vision.

En grande partie grâce aux efforts et à la victoire judiciaire en 1976 de l’activiste de Washington, DC, Robert Randall, le cannabis est connu depuis longtemps pour offrir un soulagement à court terme en réduisant la pression intraoculaire. En fait, le glaucome a été la première indication pour laquelle le gouvernement américain a fourni du cannabis médical à une poignée de patients (dont Randall) à partir de la fin des années 1970.

Mais près d’un demi-siècle plus tard, le mécanisme d’action moléculaire précis du cannabis est incertain et le développement de médicaments contre le glaucome à base de cannabinoïdes reste un défi. Dans un article de mars 2022 dans la revue Planta Medica1, des chercheurs de l’Université TU Dortmund en Allemagne passent en revue les découvertes récentes, avec un œil sur les nouveaux produits pharmaceutiques. Entre autres choses, ils abordent la capacité relative de différents cannabinoïdes à réduire la pression intraoculaire (le THC et le CBN sont plus performants que le CBD, qui dans une expérience a en fait augmenté la pression chez la souris) et la distribution des récepteurs CB1 et CB2, des canaux TRPV et d’autres cannabinoïdes. cibles dans l’œil humain (elles sont à peu près partout).

Les auteurs présentent également une liste des besoins de recherche restants : plus d’études cliniques chez l’homme, puisque la plupart à ce jour ont été chez la souris, le porc ou le lapin ; une meilleure compréhension du rôle du grand système endocannabinoïde dans la physiopathologie de l’œil ; et, tout aussi important, le développement de formulations pour l’administration de gouttes oculaires de cannabinoïdes, qui sont peu solubles dans l’eau.

Nausée

Une autre des indications les plus courantes et les plus anciennes du cannabis médical est la nausée. La plante est utilisée pour traiter les nausées depuis des millénaires, et sa capacité à compenser les effets secondaires sévères de la chimiothérapie contre le cancer et le sida a été essentielle à l’émergence et au succès du mouvement de la marijuana médicale dans les années 1990. Mais même dans ce cas, des travaux supplémentaires sont nécessaires, affirment des chercheurs de l’Université du Nouveau-Mexique dans leur article d’avril 2022 dans le Journal of Clinical Gastroenterology.2 Peu d’études ont mesuré les effets en temps réel des produits à base de cannabis courants et disponibles dans le commerce, écrivent-ils.

La capacité du cannabis à compenser les effets secondaires sévères de la chimiothérapie a été essentielle au succès du mouvement de la marijuana médicale dans les années 1990.

Leur solution ? Analyser plus de trois ans de données soumises à une application pour smartphone appelée Releaf qui aide les utilisateurs à suivre et à optimiser leur consommation de cannabis. Entre juin 2016 et juillet 2019, 886 personnes ont utilisé l’application pour surveiller un total de 2 220 séances de consommation de cannabis inhalé auto-administré destinées à traiter les nausées. Ces enregistrements incluent des évaluations de base et progressives des nausées, permettant aux chercheurs d’évaluer rétrospectivement l’évolution des symptômes au fil du temps – et, plus précisément, de rechercher des associations entre le taux ou le degré d’amélioration et le type de produit ou de souche.

Plus de 96 % des utilisateurs ont ressenti un soulagement des symptômes en une heure, et souvent en cinq minutes. « Parmi les caractéristiques des produits, les fleurs et les concentrés ont donné les résultats les plus solides, mais similaires », écrivent les auteurs. « Les produits étiquetés comme Cannabis indica étaient moins performants que ceux étiquetés comme Cannabis sativa ou hybride, et les joints étaient associés à un plus grand soulagement des symptômes que les pipes ou les vaporisateurs. »

Dans les séances utilisant des fleurs, une teneur plus élevée en THC et une teneur plus faible en CBD étaient généralement associées à un plus grand soulagement des symptômes. Ceci est un deuxième rappel que même au-delà de ses effets psychologiques prononcés, pour certains résultats physiologiques, le THC semble avoir plus de valeur thérapeutique que son cousin très médiatisé.

Dormir

L’insomnie a toujours été un autre moteur majeur de la consommation de cannabis médical. Dans une récente enquête auprès d’environ 27 000 adultes aux États-Unis et au Canada, plus d’un quart ont déclaré consommer du cannabis pour des raisons médicales; parmi ceux-ci, 46 % ont cité des problèmes de sommeil comme raison d’utilisation – un peu moins que pour les deux premières réponses, la douleur (53 %) et l’anxiété (52 %3). (Souvenez-vous-en au cas où Family Feud vous demanderait ce que «l’enquête dit» sur les raisons pour lesquelles les gens consomment du pot.)

Mais est-ce vraiment utile ? « Des preuves en plein essor suggèrent un rôle du système endocannabinoïde dans la régulation du cycle veille-sommeil circadien »… mais « les études rigoureusement conçues vérifiant l’efficacité dans les populations souffrant de troubles du sommeil sont limitées », écrivent les auteurs australiens d’un nouvel article de synthèse dans la revue. Poitrine4. Alors que certaines études ont montré que les cannabinoïdes sont effectivement utiles dans les troubles de l’insomnie et l’apnée du sommeil, la plupart des études à ce jour sont limitées par la petite taille des échantillons, le manque de plans d’étude rigoureusement contrôlés et le risque élevé de biais, ajoutent-ils.

La ligne du bas? « Bien que l’intérêt et l’adoption actuels de l’utilisation du cannabis médical pour les troubles du sommeil aient peut-être dépassé les preuves, il existe une justification solide pour poursuivre les recherches sur le potentiel thérapeutique des cannabinoïdes. » Et ainsi la roue continue de tourner.

Nate Seltenrich, journaliste scientifique indépendant basé dans la région de la baie de San Francisco, couvre un large éventail de sujets, notamment la santé environnementale, les neurosciences et la pharmacologie.

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