Ce que vous devez savoir sur le CBD et le méthotrexate

Le cannabidiol, également connu sous le nom de CBD, est un cannabinoïde non psychoactif produit par la plante Cannabis sativa L. Il a attiré l’attention en tant qu’alternative naturelle pour traiter la douleur chronique et l’inflammation de l’arthrite. Cependant, il peut interagir avec des médicaments que les personnes atteintes de maladies comme la polyarthrite rhumatoïde (PR) prennent déjà, à savoir le méthotrexate. Ceux qui prennent du méthotrexate doivent savoir comment l’utilisation du CBD pour gérer leurs symptômes peut avoir un impact sur le fonctionnement de leur foie.

Homme regardant la bouteille d’huile de CBD dans la cuisine. PeopleImages, Getty Images

Comment le CBD aide-t-il l’arthrite

Le CBD a montré des propriétés thérapeutiques potentiellement utiles dans le traitement de différentes formes d’arthrite, notamment des effets anti-inflammatoires, des effets analgésiques (analgésiques), Et les effets anti-insomniques possibles. Cependant, ces avantages n’ont été démontrés que chez études animales et non humaines, ce qui signifie que ces résultats peuvent ne pas s’appliquer aux humains.

Une revue de la littérature médicale a révélé que certaines des preuves soutenant l’utilisation du CBD sont de faible qualité. Les auteurs ont conclu qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour recommander des préparations à base de cannabinoïdes pour la gestion des symptômes chez les patients souffrant de douleur chronique. associés aux maladies rhumatismales.

Une étude plus récente en 2019 a montré que le CBD peut potentiellement aider avec la PR, mais souligne l’importance de cibler les bons récepteurs cannabinoïdes au bon endroit. les auteurs de l’étude ont suggéré que des recherches supplémentaires basées sur leurs résultats pour identifier le mécanisme exact par lequel le CBD fonctionne pour les personnes atteintes de PR sont nécessaires.

Les preuves actuelles soutenant l’utilisation du CBD pour la douleur arthritique sont en grande partie anecdotiques et proviennent de la recherche animale. Des essais cliniques plus bien conçus, scientifiquement valides et rigoureux sont nécessaires pour répondre à la question de l’utilité du CBD pour les personnes souffrant de douleurs arthritiques chroniques.

Comment le CBD agit-il contre la douleur

On dit que les cannabinoïdes comme le CBD non psychoactif réduisent la douleur en activant les récepteurs centraux et périphériques aux cannabinoïdes de type 1 (CBD1), les récepteurs périphériques aux cannabinoïdes de type 2 (CB2) et les cibles des récepteurs non cannabinoïdes sensibles au CBD.

Les cannabinoïdes ont des effets anti-inflammatoires en activant les récepteurs cannabinoïdes de type 2 (CB2), qui diminuent la production de cytokines (protéine sécrétée par les cellules du système immunitaire) et la mobilisation des cellules immunitaires. L’activation du récepteur des cannabinoïdes de type 1 (CB1) sur les cellules immunitaires est pro-inflammatoire, tandis que l’antagonisme CB1 fournit des effets anti-inflammatoires.

Interactions potentielles

Le CBD est une substance chimique métabolisée dans le foie à l’aide des enzymes du cytochrome P450, à savoir l’enzyme CYP3A4. On estime que 60% des médicaments prescrits cliniquement, y compris le méthotrexate, sont également métabolisés via le CYP3A4. Cela signifie que certains médicaments peuvent soit inhiber le potentiel thérapeutique du CBD, soit entraîner une dégradation plus lente de la substance, entraînant à des doses de CBD plus élevées qui sont actives dans le corps plus longtemps.

Des études chez l’animal ont établi un lien entre l’utilisation du CBD et l’augmentation des taux d’enzymes hépatiques, ce qui augmente le risque de toxicité hépatique chez les personnes prenant du méthotrexate, qui a également été associée à des taux élevés d’enzymes hépatiques. Une augmentation des taux d’enzymes hépatiques indique des problèmes avec le foie. C’est pourquoi il est essentiel d’être transparent avec votre médecin sur tous les médicaments (y compris les médicaments en vente libre), les suppléments, les vitamines ou les herbes que vous pourriez consommer afin de réduire le risque d’interactions négatives. Ne commencez, modifiez ou arrêtez jamais l’utilisation du CBD sans consulter votre médecin.

CBD, méthotrexate et alcool

Lorsque vous utilisez du CBD ou du méthotrexate, vous devez limiter ou éviter la consommation d’alcool. L’alcool est une substance toxique connue qui ajoute du stress à votre foie, l’organe responsable de la détoxification et de l’élimination de l’alcool de votre circulation sanguine. L’augmentation de la charge toxique sur votre foie peut augmenter votre risque de lésions hépatiques, car le CBD et le méthotrexate sont liés à un risque plus élevé de toxicité hépatique.

Toute quantité d’alcool dans votre système aura la priorité métabolique, ce qui interfère avec votre capacité à métaboliser efficacement des médicaments comme le CBD et le méthotrexate.

Quand appeler votre médecin

Vous devez appeler votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants de lésions hépatiques:

Fièvre Frissons Douleur articulaire ou gonflement Saignement inhabituel ou ecchymose Éruption cutanée ou démangeaisons Perte d’appétit Fatigue Nausées ou vomissements Douleurs abdominales Urine foncée Selles pâles Jaunissement de la peau ou des yeux

Surveillance de la fonction hépatique

Si votre médecin décide que le CBD et le méthotrexate sont appropriés pour votre arthrite, il recommandera également une surveillance de la fonction hépatique. Votre médecin vous prescrira des tests hépatiques périodiques, qui sont un groupe de tests de laboratoire qui vérifieront tout, de vos niveaux d’enzymes hépatiques à la vitesse à laquelle votre foie métabolise certaines substances.

Ces tests offrent une détection précoce des problèmes hépatiques et de la toxicité pour éviter d’autres problèmes et dommages potentiels ainsi que pour préserver un fonctionnement optimal. Vous pouvez également faire effectuer des tests individuels pour surveiller des enzymes hépatiques spécifiques telles que l’AST et l’ASL.

Les personnes âgées doivent prendre des précautions supplémentaires car la capacité du foie à métaboliser de nombreuses substances diminue avec le vieillissement.

Comment utiliser le CBD en toute sécurité

La prise simultanée de CBD et de méthotrexate ne doit être effectuée que sous la supervision d’un professionnel de la santé qui connaît votre liste actuelle de prescriptions, de vitamines, de suppléments et de médicaments en vente libre.

Conseils pour utiliser le CBD en toute sécurité lorsque vous souffrez d’arthrite:

Ne pas utiliser le CBD comme substitut du traitement modificateur de la maladie de l’arthrite inflammatoire Toujours parlez-en à votre professionnel de la santé ou rhumatologue avant de commencer ou d’arrêter le traitement au CBD Comme pour tout produit à base de cannabis, commencez à faible dose (dose) et ralentissez (lors de la titration) Évitez de vapoter du CBD car l’inhalation d’huiles à vapeur et de sous-produits chimiques comporte des risques inconnus, en particulier pour les personnes souffrant d’arthrite inflammatoire.Si vous ressentez des effets secondaires négatifs tels que somnolence ou nausée lors de l’utilisation de tout produit CBD, contactez votre médecin.

Conseils pour utiliser le CBD et le méthotrexate en toute sécurité:

Parlez à votre médecin des heures de dosage recommandées Tenez un journal des symptômes et des réponses à vos médicaments Évitez de prendre des produits comestibles au CBD comme les bonbons gélifiés et les chocolats car le début et le dosage ne sont pas fiables Essayez les crèmes et les pommades topiques au CBD sur la peau sur les articulations douloureuses, mais sachez que plus de recherche est nécessaire pour confirmer comment le CBD est délivré à travers la barrière cutanée

Ce qu’il faut chercher

Les produits CBD existent en dehors des réglementations qui garantissent une manipulation, un traitement et une administration sécuritaires des médicaments sur ordonnance. Cela signifie que vous pouvez trouver des produits CBD partout, en ligne aux marchés fermiers, il peut donc y avoir des préoccupations concernant la pureté et la puissance des produits que vous achetez.

Selon une étude sur les produits CBD actuellement disponibles, près de 43% étaient sous-étiquetés, ce qui signifie que leur teneur en cannabinoïdes était plus élevée que l’étiquette revendiquée, environ 26% étaient sur-étiquetés, ce qui signifie qu’ils contenaient plus de CBD que ce que prétendait, et seulement 30% l’étaient. précis.

D’autres considérations incluent la teneur en THC et la présence d’ingrédients supplémentaires, d’agents de conservation et de contaminants.

Lorsque vous recherchez un produit CBD:

Recherchez des produits fabriqués aux États-Unis avec des ingrédients cultivés dans le pays Choisissez des produits fabriqués par des entreprises qui respectent les bonnes pratiques de fabrication établies par la FDA pour les produits pharmaceutiques ou les compléments alimentaires ou exigés par l’État où ils sont fabriqués Achetez auprès de sociétés qui testent chaque lot et fournissent un certificat de analyse d’un laboratoire indépendant qui utilise des méthodes de test standardisées validées et approuvées par l’American Herbal Pharmacopoeia (AHP), la US Pharmacopeia (USP) ou l’Association of Official Agricultural Chemists (AOAC) Évitez les entreprises qui prétendent que leurs produits sont bénéfiques pour la maladie. et les gens derrière les comptoirs de vente au détail ne sont pas des professionnels de la santé; ce sont des vendeurs

Un mot de Verywell

La prise de CBD avec du méthotrexate augmente votre risque de toxicité hépatique et nécessite une surveillance hépatique périodique pour préserver la santé et la fonction globales. Alors que le marché du CBD se développe et continue de ne pas être réglementé, des affirmations de toutes sortes sont répétées par les fabricants qui cherchent à vendre des produits à des personnes soucieuses de leur santé. Mettez l’opinion professionnelle de votre médecin au-dessus des affirmations de toute entreprise et rappelez-vous que des études sur l’homme sont toujours nécessaires pour comprendre le plein potentiel et les risques de l’utilisation du CBD pour la PR.