CBD pour les travailleurs de la santé de première ligne

CBD pour les travailleurs de la santé de première ligne

Une pandémie sans fin, une population divisée, une planète blessée. Un traitement légal et non enivrant qui peut être acheté discrètement en ligne ou dans un dispensaire ou un centre commercial à proximité. Il n’est pas étonnant que tant de personnes essaient le CBD pour lutter contre l’anxiété, qui, enquête après enquête, se classe parmi les deux ou trois raisons les plus courantes d’utilisation.12345

Mais que dit la science ? Le cannabidiol peut-il vraiment aider à réduire l’anxiété ? C’est une question que de nombreux articles scientifiques ont abordée au cours des deux dernières décennies. Des revues en 20156 et 20207 ont conclu que les preuves sont prometteuses, bien qu’incomplètes, et qu’une variété de mécanismes moléculaires sont probablement en jeu, y compris l’activation par le CBD du récepteur de la sérotonine 5-HT1A, l’antagonisme du récepteur TRPV1, le grossissement de la signalisation GABA-A , et la stimulation indirecte de l’activation du récepteur CB1 par l’endocannabinoïde anandamide, également connu sous le nom de « molécule du bonheur ».

La recherche préclinique et clinique sur les propriétés anxiolytiques du CBD s’accélère.

La recherche préclinique et clinique sur les propriétés anxiolytiques du CBD s’accélère, avec une demi-douzaine d’articles ou plus publiés au cours des deux derniers mois seulement.

Mais avant d’en arriver à quelques-unes de ces études récentes, un mot rapide sur la définition technique de l’anxiété. Contrairement au stress, qui est généralement défini comme une réponse à court terme ou aiguë à une menace spécifique reconnue, l’anxiété est considérée comme un trouble de santé mentale plus persistant sans cause unique identifiable. Elle peut être caractérisée par des soucis persistants et excessifs qui ne disparaissent pas, même en l’absence d’un facteur de stress.

Cela signifie que traiter l’anxiété n’est pas aussi simple que d’éliminer la source (ce qui, dans le cas d’une pandémie mondiale, est assez difficile à faire) et pourrait nécessiter une combinaison de thérapies mentales, physiques et pharmacologiques. Le CBD pourrait-il en être un ?

Travailleurs de la santé de première ligne au Brésil

Non seulement un régime quotidien de CBD à forte dose semble conférer des avantages pour la santé mentale, notamment une réduction de l’anxiété, mais ces effets peuvent persister pendant un mois après l’arrêt du médicament. Tels sont les principaux messages d’un article récemment publié dans la revue Frontiers in Pharmacology8 par une équipe internationale de chercheurs basés au Brésil, au Canada, aux États-Unis et en Israël (dont le célèbre scientifique du cannabis Raphael Mechoulam) – avec quelques mises en garde.

Traiter l’anxiété n’est pas aussi simple que d’en éliminer la source.

L’article s’appuie sur des travaux antérieurs publiés en 20219 par la même équipe, qui a découvert que parmi 118 travailleurs de la santé de première ligne au Brésil au cours de la première année de la pandémie, ceux qui recevaient quotidiennement 300 mg de CBD pur dérivé du chanvre dans de l’huile de triglycéride à chaîne moyenne pour quatre semaines parallèlement aux «soins standard» – des vidéos de motivation et d’instruction sur l’exercice physique à faible impact ainsi que des consultations hebdomadaires avec des psychiatres qui offraient un soutien psychologique – ont signalé des niveaux d’anxiété, de dépression et d’épuisement émotionnel nettement inférieurs à ceux recevant des soins standard seuls.

L’essai clinique décrit ci-dessus présente cependant une faiblesse importante. Bien qu’il comprenne un groupe témoin, il n’y avait pas de placebo. Cela signifie qu’il n’y a aucun moyen d’exclure la possibilité que les avantages rapportés soient attribuables à des attentes positives chez les personnes recevant du CBD, plutôt qu’à une action strictement pharmacologique.

La dernière étude, publiée en octobre 2022, prolonge cet essai avec deux mois supplémentaires de questionnaires auprès de 71 sujets d’étude après la fin de l’administration du CBD. Et il a un bras de contrôle différent, sans doute encore moins efficace : 79 personnes d’une troisième étude10 sur la santé mentale parmi les agents de santé de première ligne au Brésil qui ont rempli les mêmes questionnaires au cours de la même période de trois mois de la pandémie, mais n’ont reçu aucune intervention. (Les tests d’urine n’ont pas été effectués pour exclure l’utilisation de CBD ou d’autres substances).

Ces limitations mises à part, la nouvelle étude de suivi suggère que les participants qui ont reçu du CBD pendant un mois dans le cadre de l’essai clinique ont généralement maintenu leur anxiété, leur dépression et leur épuisement émotionnel réduits pendant un autre mois après l’arrêt du CBD – après quoi les niveaux ont commencé à revenir à la ligne de base. Il constate également que dans tous ces domaines, les sujets CBD s’en sortent toujours mieux que les sujets non CBD par rapport à leurs propres valeurs de base, même deux mois après la fin du traitement.

Les résultats sont certainement intrigants. Mais au final, les auteurs énoncent l’évidence : « des essais cliniques contrôlés par placebo en double aveugle sont nécessaires pour confirmer les résultats actuels ».

Professionnels stressés au Mexique

D’un essai clinique non contrôlé par placebo et de questionnaires en ligne à quelques études de cas : pas exactement des preuves à toute épreuve, mais néanmoins des résultats toujours positifs. Dans un article de septembre 2022 dans la revue Drugs in Context11, un thérapeute en pratique privée et des employés de l’Instituto del Cannabis (ICAN) du Mexique, une entreprise qui produit de l’isolat de CBD à partir de chanvre et d’autres formulations de cannabis médical sous la marque Botican, rapportent quatre personnes. qui ont utilisé des doses beaucoup plus faibles de CBD pour aider à traiter l’anxiété et améliorer leur sommeil et leur qualité de vie pendant la pandémie fin 2020 et début 2021.

Des études récentes donnent du crédit à la conception populaire du CBD comme remède sûr contre l’anxiété, en particulier si les dosages sont personnalisés et associés à d’autres thérapies ciblées.

Le premier cas décrit un chef d’entreprise de 54 ans qui a cherché un traitement pour des périodes de stress élevé, d’agitation, de difficultés de concentration, d’irritabilité et de fatigue qui ont commencé vers novembre 2020. Il a découvert que 80 mg de CBD par jour dans l’huile d’olive conduisaient à  » amélioration de la qualité de son sommeil, rémission des symptômes d’anxiété et amélioration de ses activités de la vie quotidienne » qui persistait depuis trois mois au moment de la rédaction.

Dans le deuxième cas, une employée de bureau de 45 ans a signalé qu’à partir de janvier 2021, ses symptômes d’anxiété se sont aggravés : elle a eu plus de difficulté à s’endormir et a commencé à éprouver une instabilité émotionnelle, des difficultés de concentration et des périodes de colère, de tristesse et de culpabilité. . Selon les auteurs, elle a constaté des améliorations significatives de son sommeil, de sa concentration et de sa santé globale grâce à une combinaison de 33,3 mg de CBD par jour, de 10 mg d’antidépresseur citalopram par jour et d’une thérapie cognitivo-comportementale.

Le troisième cas est un avocat de 49 ans qui signale un manque de sommeil et un stress et une anxiété constants qui se sont aggravés en 2020. Il a connu un bien meilleur sommeil, aucune manifestation significative d’anxiété et «un état émotionnel équilibré», le tout sans effets indésirables, après suspendre l’antidépresseur vortioxétine et passer à 33,3 mg de CBD par jour.

Et le cas quatre décrit une photographe de 35 ans souffrant d’anxiété à long terme, de mauvais sommeil et de migraines récurrentes qui se sont aggravées en mai 2020. Elle a déclaré se sentir bien et dormir correctement, sans nouveaux épisodes de migraine et une diminution significative. dans les niveaux d’anxiété après trois mois de prise de 20 mg de CBD par jour aux côtés de suppléments tels que la camomille, la mélisse, la vitamine B6, le tryptophane, etc.

En tant que preuves anecdotiques sans contrôle placebo et conflits d’intérêts potentiels entre deux des auteurs, ces études de cas ne doivent pas être considérées comme une preuve de l’efficacité du CBD dans le traitement de l’anxiété. Cependant, ils ajoutent au moins une certaine crédibilité à la conception populaire du cannabidiol en tant que remède sûr contre l’anxiété, en particulier si les dosages sont personnalisés et associés à d’autres thérapies ciblées.

« Les résultats trouvés dans cette étude s’ajoutent aux preuves cliniques existantes qui soutiennent la sécurité de l’utilisation du CBD (tant qu’il est de qualité pharmaceutique et d’origine légale) et suggèrent qu’il peut être utile pour les patients souffrant d’anxiété réfractaire ou de faibles taux de réponse aux médicaments conventionnels. traitements », concluent les auteurs. « Néanmoins, il est recommandé de poursuivre les recherches avec des groupes randomisés et contrôlés de patients présentant des diagnostics plus diversifiés de troubles anxieux afin de déterminer si ce cannabinoïde a des effets bénéfiques pour ces affections, ainsi que pour déterminer l’innocuité et l’efficacité des traitements à long terme. traitement CBD à terme.

Nate Seltenrich, journaliste scientifique indépendant basé dans la région de la baie de San Francisco, couvre un large éventail de sujets, notamment la santé environnementale, les neurosciences et la pharmacologie. Copyright, Green CBD. Ne peut être réimprimé sans autorisation.

Sources