CBD et autres médicaments: faites preuve de prudence – Harvard Health Blog

Les produits contenant du cannabidiol (CBD) semblent faire fureur ces jours-ci, promettant un soulagement d’un large éventail de maladies, de l’insomnie et des bouffées de chaleur à la douleur chronique et aux convulsions. Certaines de ces affirmations ont du mérite pour eux, tandis que d’autres ne sont que du battage médiatique. Mais ça ne fera pas de mal d’essayer, non? Eh bien, pas si vite. Le CBD est un composé biologiquement actif et, en tant que tel, il peut également avoir des conséquences inattendues. Ceux-ci incluent les effets secondaires connus du CBD, mais aussi les interactions involontaires avec les suppléments, les produits à base de plantes médicinales et les médicaments en vente libre et sur ordonnance.

Doubler les effets secondaires

Bien que généralement considéré comme sûr, le CBD peut causer de la somnolence, des étourdissements, des nausées, de la diarrhée, une bouche sèche et, dans de rares cas, des dommages au foie. La prise de CBD avec d’autres médicaments qui ont des effets secondaires similaires peut augmenter le risque de symptômes indésirables ou de toxicité. En d’autres termes, prendre du CBD en même temps avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance et des substances qui provoquent de la somnolence, comme les opioïdes, les benzodiazépines (comme Xanax ou Ativan), les antipsychotiques, les antidépresseurs, les antihistaminiques (comme le Benadryl), ou l’alcool peut entraîner augmentation de la somnolence, de la fatigue et éventuellement des chutes accidentelles et des accidents au volant. Une sédation et une fatigue accrues peuvent également survenir lors de l’utilisation de certains suppléments à base de plantes, tels que le kava, la mélatonine et le millepertuis. La prise de CBD avec des stimulants (tels que Adderall) peut entraîner une diminution de l’appétit, tandis que la prise avec le médicament contre le diabète metformine ou certains médicaments contre les brûlures d’estomac (comme Prilosec) peut augmenter le risque de diarrhée.

Le CBD peut altérer les effets d’autres médicaments

De nombreux médicaments sont décomposés par des enzymes dans le foie, et le CBD peut entrer en compétition ou interférer avec ces enzymes, entraînant une quantité excessive ou insuffisante de médicament dans le corps, appelée concentration modifiée. La concentration modifiée, à son tour, peut entraîner un dysfonctionnement du médicament ou un risque accru d’effets secondaires. Ces interactions médicamenteuses sont généralement difficiles à prévoir mais peuvent entraîner des problèmes désagréables et parfois graves.

Des chercheurs du Penn State College of Medicine ont évalué les informations existantes sur cinq médicaments cannabinoïdes CBD et delta-9-tétrahydrocannabinol (THC): médicaments antinauséeux utilisés pendant le traitement du cancer (Marinol, Syndros, Cesamet); un médicament utilisé principalement pour les spasmes musculaires dans la sclérose en plaques (Sativex, qui n’est pas actuellement disponible aux États-Unis, mais disponible dans d’autres pays); et un médicament anticonvulsivant (Epidiolex). Dans l’ensemble, les chercheurs ont identifié 139 médicaments susceptibles d’être affectés par les cannabinoïdes. Cette liste a été réduite à 57 médicaments, pour lesquels une concentration modifiée peut être dangereuse. La liste contient une variété de médicaments, des médicaments pour le cœur aux antibiotiques, bien que tous les médicaments de la liste ne soient pas affectés par les produits exclusivement CBD (certains ne sont affectés que par le THC). Interactions médicamenteuses potentiellement graves avec le CBD incluses

un anticoagulant commun, la warfarine un médicament contre le rythme cardiaque, l’amiodarone un médicament thyroïdien, la lévothyroxine plusieurs médicaments pour les crises, y compris le clobazam, la lamotrigine et le valproate.

Les chercheurs ont en outre averti que, bien que la liste puisse être utilisée comme point de départ pour identifier les interactions médicamenteuses potentielles avec la marijuana ou l’huile de CBD, les produits à base de cannabinoïdes d’origine végétale peuvent fournir des concentrations de cannabinoïdes très variables (contrairement aux médicaments cannabinoïdes sur ordonnance réglementés par la FDA mentionnés précédemment), et peuvent contenir de nombreux autres composés qui peuvent augmenter le risque d’interactions médicamenteuses involontaires.

La forme de CBD est-elle importante?

Absolument. Le CBD inhalé pénètre dans le sang le plus rapidement, atteignant une concentration élevée en 30 minutes et augmentant le risque d’effets secondaires aigus. Les produits comestibles nécessitent plus de temps pour être absorbés et sont moins susceptibles de produire un pic de concentration élevé, bien qu’ils puissent éventuellement atteindre des niveaux suffisamment élevés pour causer un problème ou interagir avec d’autres médicaments. Les formulations topiques, telles que les crèmes et les lotions, peuvent ne pas absorber et pénétrer dans le sang en quantité suffisante pour interagir avec d’autres médicaments, bien qu’il y ait très peu d’informations sur la quantité de CBD qui pénètre éventuellement dans le sang. Tout cela est encore compliqué par le fait qu’aucun de ces produits n’est réglementé ou contrôlé pour sa pureté, sa concentration ou sa sécurité.

L’essentiel: parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien si vous utilisez ou envisagez d’utiliser du CBD

Le CBD a le potentiel d’interagir avec de nombreux autres produits, y compris les médicaments en vente libre, les produits à base de plantes et les médicaments sur ordonnance. Certains médicaments ne doivent jamais être pris avec du CBD; l’utilisation d’autres médicaments peut devoir être modifiée ou réduite pour éviter de graves problèmes. Les conséquences des interactions médicamenteuses dépendent également de nombreux autres facteurs, notamment la dose de CBD, la dose d’un autre médicament et l’état de santé sous-jacent d’une personne. Les personnes âgées sont plus susceptibles aux interactions médicamenteuses parce qu’elles prennent souvent plusieurs médicaments et en raison des changements physiologiques liés à l’âge qui affectent la façon dont notre corps traite les médicaments.

Les personnes qui envisagent ou prennent des produits à base de CBD doivent toujours mentionner leur utilisation à leur médecin, en particulier si elles prennent d’autres médicaments ou souffrent de problèmes médicaux sous-jacents, tels qu’une maladie du foie, une maladie rénale, l’épilepsie, des problèmes cardiaques, un système immunitaire affaibli ou sont sous médicaments qui peuvent affaiblir le système immunitaire (comme les médicaments anticancéreux). Un pharmacien est une excellente ressource pour vous aider à en savoir plus sur une interaction potentielle avec un supplément, un produit à base de plantes (dont beaucoup ont leurs propres interactions médicamenteuses) ou un médicament en vente libre ou sur ordonnance. Ne pensez pas que ce n’est pas parce que quelque chose est naturel qu’il est sûr et que l’essayer ne fera pas de mal. Cela pourrait très bien.