CBD contre la douleur : que dit la science ?

Extrait de CBD : que dit la science ? par Linda A. Parker, Erin M. Rock et Raphael Mechoulam, publié par MIT Press (2022, 309 p.).

Une grande partie des patients atteints de cannabis médical consomment du cannabis pour traiter les syndromes douloureux, en particulier pour soulager la douleur chronique. Il a été démontré que la consommation de cannabis pour la douleur incontrôlable réduit la dose d’opiacés nécessaire pour contrôler la douleur, ce qui suggère des effets d’épargne des opioïdes. Bien qu’aucun essai clinique publié n’ait clairement démontré cet effet d’épargne des opioïdes avec le CBD seul, selon www.clinicaltrials.gov, des essais cliniques enregistrés étudient l’interaction des effets du CBD et de la morphine sur la sensibilité à la douleur (NCT04040442) et le risque d’abus (NCT03679949).

Les modèles animaux suggèrent que le CBD est généralement inefficace pour réduire la douleur aiguë lorsqu’il est administré systématiquement, mais cela peut être dû au fait que des quantités insuffisantes de CBD atteignent le cerveau pour produire un effet analgésique. Lorsque le CBD est associé au THC ou à la morphine, il peut potentialiser les effets analgésiques de ces composés pour soulager la douleur aiguë, et les analogues du CBD semblent également avoir des effets analgésiques dans les modèles de douleur aiguë chez les animaux.

Dans les modèles animaux de douleur neuropathique, le CBD est efficace pour prévenir le développement de certains types de douleur induite par la chimiothérapie et le diabète, ainsi que le traitement des douleurs neuropathiques induites par la chimiothérapie, les lésions de la moelle épinière ou postopératoires déjà établies. . En effet, une étude clinique avec du CBD topique a amélioré les cotes de douleur chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques. nabiximols [an oromucosal tincture with 2.7 mg THC and 2.5 mg CBD per spray] Il a également été démontré qu’il réduit la douleur et l’allodynie chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques, avec des améliorations maintenues pendant une année entière.

Lorsque le CBD est associé au THC ou à la morphine, il peut potentialiser les effets analgésiques de ces composés pour soulager la douleur aiguë.

Dans les modèles animaux, lorsqu’il est administré avant ou après le début de l’inflammation ou de l’arthrite, le CBD peut abolir les symptômes de douleur neuropathique et réduire le gonflement associé. Il a également été démontré que le nabiximols (commercialisé sous le nom de Sativex) réduit la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui ne répondaient pas aux traitements standard. Ces résultats suggèrent que le CBD pourrait être un traitement complémentaire à étudier dans les conditions de douleur inflammatoire telles que l’arthrite.

Les effets anti-inflammatoires du CBD ont également été démontrés dans des modèles animaux de lésions cérébrales dues à une interruption du flux sanguin vers le cerveau. Le traitement au CBD dans les dix-huit heures peut réduire les dommages et l’inflammation des cellules cérébrales et restaurer l’activité cérébrale. Dans les modèles animaux et cellulaires d’inflammation du tractus gastro-intestinal, le CBD a des effets anti-inflammatoires et restaure l’intégrité de la muqueuse intestinale. Une poignée d’études humaines suggèrent également que le CBD peut améliorer les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin et restaurer l’intégrité intestinale, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le CBD administré par pulvérisation sublinguale seul (ainsi que le nabiximols) a réduit les scores de douleur et de spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques, et l’application topique de CBD a soulagé la douleur myofasciale et la douleur neuropathique. À ce jour, près de cinquante essais cliniques enregistrés sur www.clinicaltrials.gov étudient la capacité du CBD (seul ou en combinaison avec le THC) à réduire la douleur associée à des conditions telles que les extractions dentaires, les maux de dos chroniques, les douleurs post-chirurgicales, la neuropathie diabétique et douleur cancéreuse. Ces importants essais cliniques randomisés correctement contrôlés aideront à mieux comprendre les propriétés analgésiques potentielles du CBD.

À propos des auteurs de CBD : que dit la science ? publié par MIT Press : Linda Parker est professeure émérite du programme de psychologie et de neurosciences collaboratives de l’Université de Guelph en Ontario et auteur de Cannabinoids and the Brain (MIT Press). Erin M. Rock est boursière postdoctorale et membre auxiliaire du corps professoral du programme de psychologie et de neurosciences collaboratives de l’Université de Guelph. Raphael Mechoulam, souvent appelé « le père de la recherche sur le cannabis », est le professeur Lionel Jacobson de chimie médicinale à l’Université hébraïque de Jérusalem et lauréat du prix Harvey 2019 pour ses contributions exceptionnelles à la science et à la technologie.

Acheter sur Amazon