Cannabis riche en THC et CBD pour la fibromyalgie

Cannabis riche en THC et CBD pour la fibromyalgie

Pour tout ce que la médecine moderne peut faire, de nombreux mystères restent non résolus. Qu’est-ce que le long COVID ? Existe-t-il vraiment un « remède » contre le cancer ? Et comment expliquer la prévalence étonnamment élevée de la fibromyalgie, un trouble débilitant et permanent du système nerveux central sans cause connue qui affecte entre 2 et 4 % des adultes dans le monde ?

En l’absence de réponse – ou de remède – le traitement est le nom du jeu pour la fibromyalgie. Il n’existe pas encore de médicament unique pour traiter tous les effets de la maladie sur le corps, qui peuvent inclure des douleurs généralisées, l’insomnie, la fatigue, l’anxiété et la dépression. Au lieu de cela, les patients se tournent vers un mélange de médicaments, de thérapies et de changements de mode de vie individuels (en particulier l’exercice) qui aident à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Côté médicament, des antidépresseurs, analgésiques et myorelaxants peuvent être prescrits. Mais il existe une autre option qui peut traiter l’humeur, la douleur et plus à la fois, le tout avec moins d’effets secondaires : le cannabis.

Ce n’est pas une idée nouvelle. Les chercheurs ont étudié l’utilisation du cannabis pour traiter la constellation de symptômes de la fibromyalgie pendant des décennies, les premiers essais cliniques dans les années 20001234 suggérant un avantage possible du THC pur et de la fleur dans la gestion de la maladie. Ce n’est pas non plus nécessairement surprenant, étant donné la capacité du cannabis à cibler le système endocannabinoïde omniprésent à la recherche d’homéostasie.

Des articles récemment publiés – une série de revues, deux études sur l’homme et une étude sur l’animal – ne font que renforcer le fait que le cannabis peut aider ceux qui souffrent de cette maladie déconcertante. D’autres encore pourraient être à venir, notamment dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé récemment annoncé aux Pays-Bas qui comparera le cannabis, l’oxycodone et une combinaison des deux pour le soulagement de la douleur chez 60 patients atteints de fibromyalgie.5

Sommaire

Base de preuves solides

Au cours des derniers mois, un certain nombre de revues ont aidé à affiner notre compréhension de la relation entre le cannabis, le système endocannabinoïde (ECS) et les symptômes de la fibromyalgie. En novembre 2022, un article dans la revue Pain Reports6 a fourni la première revue systématique et méta-analyse d’études antérieures mesurant les niveaux d’endocannabinoïdes circulants et d’autres dérivés d’acides gras chez des patients souffrant à la fois de fibromyalgie et de douleur chronique généralisée.

Dans les huit études qu’ils ont analysées, les auteurs basés en Australie ont identifié des niveaux accrus d’oléoyléthanolamide et de stéaroyléthanolamide (molécules de type endocannabinoïde appelées N-Acyléthanolamines qui ne se lient pas aux récepteurs cannabinoïdes) chez les patients atteints de ces conditions par rapport aux témoins. Aucune différence n’a été observée dans les niveaux des endocannabinoïdes anandamide et 2-AG.

« Les données disponibles soutiennent fortement l’utilisation des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur de la fibromyalgie » en raison des « résultats de traitement extrêmement positifs ».

Pourtant, les auteurs avertissent que « la plupart des études ne tenaient pas compte des variables susceptibles d’influencer la fonction ECS, notamment la consommation de cannabis, les médicaments concomitants, les comorbidités, l’activité physique, les niveaux de stress, le rythme circadien, la qualité du sommeil et les facteurs alimentaires ». Ils appellent à des études supplémentaires dans ce domaine et, plus largement, cherchent à « souligner l’importance d’étudier l’activité des endocannabinoïdes dans la douleur chronique généralisée et la fibromyalgie, car elle sous-tendra les futures recherches translationnelles dans ce domaine ».

D’autres articles récents résument l’état de la science :

Un examen de la recherche clinique et préclinique sur les cannabinoïdes, le SEC et la fibromyalgie dans Pharmacology & Therapeutics7 (décembre 2022) a convenu qu ‘«il existe des preuves d’altérations du système endocannabinoïde chez les patients atteints de fibromyalgie». Une revue systématique et une méta-analyse de huit études portant sur les avantages des cannabinoïdes pour la douleur chronique dans Pain and Therapy8 (décembre 2022) ont rapporté que « les cannabinoïdes pourraient améliorer la douleur et la qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie ». Et une revue narrative également dans Pain and Therapy9 (janvier 2023) sur l’efficacité, les risques et les avantages des cannabinoïdes dans le traitement de divers sous-types de douleur a conclu que «les données disponibles soutiennent fortement l’utilisation des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur de la fibromyalgie» en raison de des résultats de traitement positifs.

Les souris réagissent à l’huile de cannabis

Contrairement à certains autres domaines de la science des cannabinoïdes, la recherche sur la fibromyalgie n’est pas dominée par des études précliniques en laboratoire. Mais un article d’octobre 2022 dans Biomedicine and Pharmacotherapy10 offre un parallèle intéressant avec des études humaines antérieures grâce à l’utilisation d’un modèle murin bien établi de fibromyalgie induite par la réserpine, un médicament qui agit sur le système nerveux central (et est parfois utilisé pour traiter les hautes tension artérielle chez l’homme).

Les auteurs basés en Italie et au Brésil ont cherché à évaluer l’effet d’une huile de cannabis CBD: THC 11: 1 à «large spectre» chez des souris atteintes de fibromylagie induite par la réserpine. Ils rapportent que l’alimentation orale d’une seule dose d’huile de cannabis était suffisante pour atténuer certaines caractéristiques de la maladie chez la souris. Mieux encore, l’administration répétée au cours de deux semaines a inversé la sensibilité mécanique et thermique induite par la réserpine, et a également réduit le comportement de type dépressif.

Bien que les implications de ces découvertes pour la physiologie humaine et la maladie ne soient peut-être pas claires – étant donné que nous ne comprenons toujours pas entièrement l’étiologie de la fibromyalgie – elles semblent donner encore plus de crédibilité au cannabis.

Le cannabis aide les patients «résistants au traitement»

Deux nouvelles études de cohorte prospectives s’appuient sur ce travail avec des données supplémentaires du monde réel qui pourraient bien se retrouver dans de futures revues. Un article de novembre 2022 dans la revue Pain Practice11 couvre un essai clinique dans lequel 30 femmes souffrant de symptômes de fibromyalgie résistants aux traitements pharmacologiques traditionnels ont reçu du cannabis médical. Cela semblait faire toute la différence. La comparaison des scores des femmes au questionnaire sur la qualité de vie de l’Organisation mondiale de la santé avant et après un mois de consommation de cannabis a révélé « une nette amélioration de la qualité de vie générale, de la santé générale, de la santé physique et du domaine psychologique ».

Et une étude similaire antérieure menée par des chercheurs au Canada – avec 323 patients atteints de fibromyalgie suivis pendant 12 mois – a également révélé, grâce à des évaluations trimestrielles de médecins, que l’initiation à la consommation de cannabis était associée à des améliorations sur divers fronts. Comme le rapportent les auteurs dans la revue Arthritis Care & Research12, les réductions observées de l’intensité de la douleur semblaient s’expliquer en partie par des avantages simultanés pour le sommeil et l’humeur.

« Avec une réponse sous-optimale aux médicaments actuels, de nombreux patients atteints de fibromyalgie recherchent… du cannabis », concluent les auteurs. « Le cannabis médical peut présenter une stratégie de traitement utile pour les patients atteints de fibromyalgie à la lumière d’un effet sur la triade des symptômes de la douleur, de l’affect négatif et des troubles du sommeil. »

Nate Seltenrich, journaliste scientifique indépendant basé dans la région de la baie de San Francisco, couvre un large éventail de sujets, notamment la santé environnementale, les neurosciences et la pharmacologie. Copyright, Green CBD. Ne peut être réimprimé sans autorisation.

Notes de bas de page