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À mesure que l’utilisation du cannabidiol (CBD) augmente, des essais cliniques randomisés de haute qualité sont nécessaires pour déterminer si les avantages anti-inflammatoires du CBD pour les maladies cardiaques observés dans les données précliniques fonctionneront dans un contexte réel, selon une recherche présentée à ACC Latin America 2022 Together avec CardioAcademic. Un examen des études existantes a révélé qu’aucune recommandation clinique ne peut être faite compte tenu des preuves actuelles. ACC Latin America 2022 Together with CardioAcademic se tiendra à Mexico les 9 et 10 septembre 2022.

« La consommation de cannabidiol et de cannabis médical, ainsi que ses nombreux produits, a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Néanmoins, il existe peu d’indications pour son utilisation basées sur de bons essais cliniques. Ici, nous cherchons à fournir des preuves précliniques, qui servent finalement de pierre angulaire à l’établissement d’essais cliniques bien conçus chez l’homme pour prouver l’effet du CBD sur les syndromes coronariens avec des preuves scientifiques solides », a déclaré Mario Esteban Zúñiga Ayala, MD, chercheur en cardiologie à Hospital Regional 1 o de Octubre ISSSTE à Mexico et auteur principal de l’étude. « Le CBD a des preuves substantielles pour les conditions suivantes : douleur, cachexie, nausées et vomissements, spasticité liée à la sclérose en plaques et, plus récemment, épilepsie. Son profil pharmacologique montre qu’il est sûr et bien toléré chez l’homme, bien qu’il ait des effets secondaires bien décrits. Mais l’interaction avec d’autres médicaments souvent utilisés par les cardiologues, tels que les anticoagulants et les antiplaquettaires, n’est pas bien connue.

Le CBD est dérivé d’espèces de cannabis, communément appelées marijuana, avec une activité non psychoactive. Il a également des activités analgésiques, anti-inflammatoires, antinéoplasiques et chimiopréventives. Selon les chercheurs, les tendances indiquent que la marijuana est la substance la plus utilisée par rapport à d’autres drogues comme la cocaïne, l’héroïne, etc. À mesure que l’utilisation augmente, de nombreux patients atteints de maladies cardiaques peuvent envisager d’utiliser ces produits.

« La marijuana médicale et le CBD peuvent être intéressants car ils sont annoncés et distribués de manière anecdotique comme traitement pour de nombreuses conditions avec des preuves possibles et non concluantes comme le glaucome, la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, l’anxiété et la dépression, les maladies inflammatoires de l’intestin et de nombreuses autres conditions qui manquent de données cliniques. données », a déclaré Zúñiga Ayala.

En raison des propriétés anti-inflammatoires du CBD, l’étude visait à examiner son rôle potentiel dans la réduction de l’ischémie myocardique, une condition dans laquelle la réduction du flux sanguin vers le cœur peut entraîner des douleurs thoraciques, une insuffisance cardiaque et une crise cardiaque, car le cœur travaille plus fort pour pomper le sang et l’oxygène. Les chercheurs ont utilisé les directives « Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis » pour effectuer une recherche systématique dans la base de données PubMed jusqu’en avril 2022 en utilisant des termes de recherche prédéfinis. Neuf études précliniques ont été incluses dans la revue, mais aucun essai contrôlé randomisé (ECR) de qualité sur l’utilisation du CBD dans les syndromes coronariens aigus ou chroniques n’a été trouvé.

Un examen des neuf études précliniques a révélé des résultats cardiovasculaires reproductibles dans des études in vivo avec du CBD. Certains des mécanismes des résultats comprenaient la réduction du stress oxydatif et de l’inflammation.

« Le CBD a également montré des résultats prometteurs dans des modèles expérimentaux d’ischémie et de lésions de reperfusion, d’infarctus du myocarde, d’arythmies et d’affections de type syndrome métabolique », a déclaré Zúñiga Ayala.

Selon les chercheurs, les preuves précliniques sur le CBD et son utilisation dans les cardiopathies ischémiques sont suffisamment solides pour proposer des essais cliniques bien conçus chez l’homme dans le cadre de syndromes coronariens.

« Le CBD n’est pas un médicament miraculeux. Si vous prenez d’autres médicaments, essayez de consulter un spécialiste du cannabis médical pour vous conseiller si vous êtes candidat à la prise de CBD. Demandez toujours des interactions avec vos médicaments précédemment prescrits et ne suspendez aucun médicament prescrit par votre médecin », a déclaré Zúñiga Ayala. «Si vous achetez du CBD, recherchez toujours des dispensaires bien établis. Les cliniciens doivent être conscients du manque de fiabilité, de la pureté et du dosage du CBD dans les produits. Une étude récente portant sur 84 produits CBD achetés en ligne a montré que plus d’un quart des produits contenaient moins de CBD que ce qui était étiqueté. De plus, du THC a été trouvé dans 18 produits. Les produits contenant du THC pourraient potentiellement nuire aux patients atteints de maladies cardiaques.

En savoir plus sur ACC Amérique latine 2022 avec CardioAcademic sur ACC.org/LatinAmerica2022.

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